Программа «АВС-медицина поликлиническая для детей» на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) детям в возрасте от 1 до 3 года.

Программа «АВС-медицина поликлиническая для детей» на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) детям в возрасте от 1 до 3 года.

Программа «АВС-медицина поликлиническая для детей» предусматривает оказание лечебно-профилактической медицинской помощи детям, постоянно проживающим в г. Москве (в пределах МКАД).

Программа «АВС-медицина поликлиническая для детей» обеспечивает пациентам получение медицинских услуг по установленному лицензией перечню медицинских специальностей:

педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, урология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, лабораторная и инструментальная диагностика.

Программа «АВС-медицина поликлиническая для детей» обеспечивает пациентам получение медицинских услуг по следующим видам лечебно-профилактической помощи:

1. Медицинские услуги врача по лечению острых и обострению хронических заболеваний.

2. Медицинские услуги по консервативным методам лечения, оздоровления и реабилитации:

2.1. Медицинские услуги по лечению с помощью простых физических воздействий: массаж, физиотерапия*.

3. Медицинские услуги сестринского персонала: лечебно-диагностические манипуляции, забор биологического материала на исследование.

4. Медицинские услуги по профилактике:

4.1. Медицинские профилактические осмотры ребенка;

4.2. Вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок.

5. Медицинские комплексные диагностические услуги: лабораторные, функциональные, инструментальные.

I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых на дому:

1.1 Вызов врача-педиатра на дом при остром заболевании;

1.2. Консультации врачей-специалистов: ЛОР, Офтальмолога (проводятся строго по медицинским показаниям и назначению врача-педиатра). Консультации исключены для экстренных клинических ситуаций (травмы);

1.3. Забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого заболевания.

2. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых в поликлинике:

2.1 Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, урология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники.

2.2 Проведение 1 курса (10 сеансов) лечебного массажа по медицинским показаниям и назначению врача.

2.3 Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, магнитотерапия, ультразвуковая терапия,  

ингаляции, светотерапия (1 курс - 5 сеансов не более 2-х видов за период действия договора)* .

                2.4 Стоматологическая лечебно-диагностическая помощь в поликлинике:

1. Комплексное первичное обследование стоматолога-терапевта (1 раз при первичном обращении).

3. Терапевтическая лечебно-диагностическая помощь при острых и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (работа только со светоотверждаемыми материалами).

4. Хирургическая стоматологическая помощь при острых и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (удаление зубов, купирование острых воспалительных процессов).

5. Рентгенологическая диагностика заболеваний полости рта и зубов. Кроме панорамных снимков.

6. По медицинским показаниям обеспечивается 1 консультация стоматолога-ортодонта.

от 1 года до 3 лет – лечение 5 зубов;

3. Ограничения объема лечебных услуг:

3.2. Оториноларингология - санация хронических очагов инфекции – 1 курс;

4. Исключены:

4.1. Оздоровительный массаж и любые виды массажа за пределами МКАД**.

4.2. Бужирование носослезного канала;

4.2. Все виды косметических услуг, удаление вирусных бородавок, гемангиом, контагиозных моллюсков, невусов;

4.3. Подбор корригирующих медицинских устройств и приспособлений (контактных линз, слуховых устройств).

4.4. Специфическая иммунотерапия (СИТ).

           4.5 Лечение ортодонтических нарушений и детское протезирование, удаление зубов по ортодонтическим и физиологическим показаниям, подсечение уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и языка, пластика преддверия полости рта, удаление новообразований, обработка зубов препаратами серебра, косметическая стоматология (реставрация и восстановление зубов на штифтах).

                                          II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

                 2.1. Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся в поликлинике.

                 График медицинских профилактических осмотров врача-педиатра:

Возраст


От 1 года до 2лет

1 раз в 3 месяца

От 2 лет до 3 лет

1 раз в 6 месяцев

               

2.2. Профилактические медицинские осмотры врачами-специалистами (диспансеризация) проводятся в поликлинике.

График медицинских профилактических осмотров врачей-специалистов:

Возраст

врачи-специалисты

1 год

Невролог, хирург-ортопед, отоларинголог, офтальмолог, стоматолог

1, 5 года

Невролог, хирург-ортопед

2 года

Невролог, хирург-ортопед, отоларинголог, офтальмолог

3 года

не более 6 специалистов назначенных врачом-педиатром

                 Плановые профилактические осмотры врача-стоматолога проводятся не более 2-х раз за период прикрепления.

                 Диспансеризация детей старше 2-х лет проводится 1 раз в год (однократно в период прикрепления). Срок проведения общего профилактического осмотра при первичном прикреплении устанавливает врач-педиатр после первичного осмотра и анализа медицинской документации ребенка, предоставленной родителями. При прикреплении профилактический медицинский осмотр проводится по медицинским показаниям (диагностика заболеваний перечня исключений). При отсутствии медицинских показаний профилактический осмотр проводится по необходимости (поступление в ДДУ, школу) или по согласованию с родителями.


III. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

3.1. Вакцинация детей проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами импортного и отечественного производства, по медицинским показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Календарь вакцинопрофилактики

Возраст

Вакцинация

1 год

Корь, краснуха, паротит                                                                                                        

реакция Манту

1,5 года

Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита            

1 год 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита                                                                      

2-3 года

Реакция Манту – ежегодно

3.2. Реакция Манту и оценка результата проводится только в условиях поликлиники.

3.3. Исключены:

                - Вакцинация БЦЖ в рамках программы не проводится;

                - Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в календарь прививок.

IV. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

4.1. Лабораторно-диагностические исследования при плановых профилактических осмотрах и вакцинации проводятся в поликлинике.

График планового забора анализов:

Возраст

Анализы           

1 год

общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/г и энтеробиоз

1,5 лет

клинический анализ крови, клинический анализ мочи

2 года

клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на я/глистов, соскоб на энтеробиоз

3 года

клинический анализ крови (в 3 года глюкоза крови), клинический анализ мочи, анализ кала на я/глистов, соскоб на энтеробиоз

4.2. Лабораторно-диагностические исследования при острых и обострении хронических заболеваний, в период прикрепления проводятся в поликлинике по медицинским показаниям, назначению и направлению врача в объёме и кратности, установленных перечнем:

а) Клинические исследования - кровь, моча, кал – по назначению врача.

б) Биохимические, Микробиологические исследования (анализ кала, посев мочи, крови, мазки из зева и носа и пр.) - не более 2 раз по каждому материалу.

с) Иммунологические исследования (строго по медицинским показаниям) -1 раз:

- Сывороточные иммуноглобулины: А,М,G,Е общий;

- Аллергологические кожные скарификационные тесты - 1 блок не более чем из пяти аллергенов;

-. Кровь на IgE-общий и специфические пищевые и пыльцевые Ig А,М,G - не более 5 аллергенов;

               д) Иммуносерологические исследования для выявления хронических персистирующих внутриклеточных и вирусных инфекций (кроме скрининга): хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, гарднереллы, вирусы герпеса всех типов, ЦМВ, ВЭБ – не более 1 раза;

е) Иммуносерологические исследования с целью диагностики эпидемиологически значимых прививаемых инфекций: коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит – не более 2 раз.

ж) Гормональные исследования (не более 5 показателей) -1 раз;

4.3. Инструментально-диагностические исследования в поликлинике: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭХО-кардиографию, внутренние органы) - не более 2 раз по каждому виду исследования по назначению педиатра и/или специалистов поликлиники.

4.4. При подготовке к плановой госпитализации клинико-инструментальные исследования: ЭКГ, клинические исследования крови, мочи, кала проводятся 1 раз за период прикрепления.

Исключены: лабораторно-инструментальные исследования: КТ, МРТ, Полисомнография, Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ, Тональная аудиометрия, Электроэнцефалография, Дуплексное сканирование сосудов, Вагиноскопия, Денситометрия и другие дорогостоящие виды лабораторно-инструментальных исследований.

                                           

                                                                       V. СЕРВИСНЫЕ УСЛУГИ

5.1. Рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию ребенка, профилактике заболеваний.

5.2. Консультации дежурного врача по телефону в часы работы поликлиники по правилам оказания медицинской помощи.

                5.3. Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из истории развития ребенка, справки, выдаваемые врачом-педиатром.

                Оформление пакета медицинских документов, необходимых для поступления в ДДУ – 1 раз за период прикрепления.

                Оформление Справки и проведение обследований в плавательный бассейн, спортивную секцию (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) – не более 1 раза за период прикрепления.

Исключено:

- Оформление «Санаторно-курортной карты».

- Оформление медицинских документов, требующих участия пяти и более специалистов, включая педиатра.

- Выдача копии истории болезни.


                  VI. УСЛУГИ ИСКЛЮЧЕННЫЕ ПРОГРАММОЙ «АВС-МЕДИЦИНА ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ»

6.1. Перечень исключенных услуг:

    6.1.1. Профилактические осмотры и обследования, не предусмотренные Программой «АВС-медицина поликлиническая для детей».

6.1.2. Медицинские услуги, не предписанные врачом.

6.1.3. Наблюдение пациента при показаниях к госпитализации и отказе от нее.

6.1.4. Обращения, для проведения профилактических и реабилитационных процедур, последующей ортопедической (протезирование), хирургической (диализ) помощи, и не лечебной медицинской помощи.

6.2. Перечень болезней, синдромов и проблем, связанных со здоровьем исключенных программой «АВС-медицина поликлиническая для детей»:

6.1. Заболевания и осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности.

6.2. Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации).

6.3. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

6.4. Врожденные инфекционные, паразитарные болезни и другие инфекции не специфичные для периода детства.

6.5. Особо опасные инфекционные заболевания.

6.6. Приобретенные хронические персистирующие внутриклеточные инфекции, вирусно-бактериальные инфекции, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека.

6.7. Новообразования: злокачественные и другие, требующие дорогостоящих методов исследования и лечения.

6.8. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (первичные и комбинированные иммунодефициты).

6.9. Диффузные болезни соединительной ткани.

6.10. Болезни эндокринной системы (АИТ, инсулинозависимый сахарный диабет I типа).

6.11. Психические расстройства и расстройства поведения.

6.12. Туберкулез.

6.13. Оказание медицинской помощи при укусах кошек, собак, грызунов, клещей.


VII. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

    7.1. Медицинские услуги, по перечню заболеваний исключенных программой «АВС-медицина поликлиническая для детей», оказываются пациентам только до постановки диагноза.

    7.2. В случае выявления в период обслуживания: гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции, анемии, аллергических заболеваний (экзема, атопический дерматит), хронических заболеваний с частыми обострениями (более 3-х раз в год); функциональных отклонений со стороны ЖКТ, МВП, МПС, ССС, опорно-двигательной системы, лор-органов, эндокринной системы, требующих динамического и диспансерного наблюдения, Поликлиника с момента подтверждения диагноза, сообщает родителям об установленном факте и о необходимости оказания пациенту дорогостоящей медицинской помощи, не предусмотренной программой «АВС-медицина поликлиническая для детей ». С момента установления диагноза и оповещения родителей Поликлиника оставляет за собой право приостановить оказание медицинских услуг по данному заболеванию в рамках действующего Договора.

   7.3. В дальнейшем оказание медицинской помощи по выявленной патологии может осуществляться в рамках подписанного дополнительного соглашения о введении повышающего коэффициента или выведения за рамки программы наблюдения по выявленной патологии.

   7.4. В случае, если в период обслуживания, ребенок был отнесен к категории часто болеющих детей (более 5 раз в год), то при перезаключении договора, срок действия которого истек, Поликлиника оставляет за собой право ввести повышающий коэффициент.

7.5. Для оказания медицинской помощи детям, постоянно проживающим за пределами МКАД, цена Договора увеличивается на введенный добавочный коэффициент:

1,1 - до 5 км от МКАД;     1,25 - до 15 км от МКАД;       1,5 - до 30км от МКАД.   2,0 - до 50км от МКАД.

7.6. Все виды и объемы медицинской помощи, которые не входят в Медицинскую программу предоставляются Поликлиникой за отдельную плату (при возможности их оказания поликлиникой).

*- услуги физиотерапии оказываются в детской клинике «АВС-медицина» в Лялином переулке д.21 стр.2

**- кроме программ с добавочным К 1,1-1,5.

Поликлиника оставляет за собой право пересматривать и изменять перечни платных медицинских услуг и заболеваний, не включенных в Программу.