Абсцесс головного мозга

Абсцесс мозга – это ограниченное скопление гноя в головном мозге.

Причины. Абсцессы могут быть:

  • бактериальными,
  • грибковыми,
  • паразитарными.

Данное состояние всегда возникает вторично, т. е. в результате попадания инфекции из другого очага. В зависимости от механизма проникновения инфекции существует несколько путей:

  • отогенный,
  • риногенный,
  • одонтогенный,
  • метастатический.

Симптомы. Клинические проявления при абсцессе мозга:

  • общемозговые,
  • очаговые неврологические,
  • общесоматические.

Общемозговая симптоматика – это головная боль, тошнота, головокружение. Если абсцесс задействует мозговые оболочки, возникает менингеальный синдром с ригидностью затылочных мышц, светобоязнью и другими характерными проявлениями.

Очаговые неврологические симптомы определяются локализацией поражения. Это могут быть:

  • нарушения речи,
  • параличи и парезы,
  • нарушения праксиса,
  • нарушения гнозиса и т. д.

Если абсцесс находится близко к коре больших полушарий, могут возникать эпилептические приступы – от генерализованных до фокальных.

Диагностика. Применяются различные методы нейровизуализации.

Компьютерная томография – это высокоинформативная методика диагностики абсцесса мозга. Достаточно информативной является также магнитно-резонансная томография.

Данные способы исследования позволяют определить все характеристики абсцесса:

  • локализацию,
  • границы,
  • наличие дислокации структур мозга,
  • нарушение ликвородинамики.

Это важные сведения, которые позволяют планировать тактику лечения.

Лечение. Если нейрохирургическое вмешательство является возможным, используется радикальное удаление абсцесса.

Возможны стереотаксические манипуляции с удалением содержимого абсцесса.

Хирургические методики дополняются антибиотикотерапией.