Аномалии развития почек

Аномалии развития почек – это нарушение их строения и/или расположения.

Причины. Предполагается влияние генетических факторов, а также воздействие тератогенных веществ на плод в период внутриутробного развития. Особенно высок риск возникновения аномалии на этапе 4-8 недель эмбрионального развития, когда происходит формирование тканей и закладка мочеполовой системы.

Классификация. Существуют 5 вариантов аномалий строения почек:

  • агенезия (аплазия) – отсутствие органа,
  • дисплазия – нарушение нормальной структуры тканей,
  • гипоплазия – уменьшение размеров почки по сравнению с нормальной,
  • удвоение – две и более пар почек,
  • дистопия – нарушение нормальной топографии почек.

Симптомы. Клинические проявления зависят от типа аномалии. Если аномалия нарушает образование мочи (дисплазия обеих почек) или нормальный отток мочи (сужение мочеточников), то симптомы появляются с первых дней жизни. Как правило, такие аномалии диагностируются сразу.

При двухсторонней агенезии почек или выраженной дисплазии (замене нормальных тканей почки эмбриональными), ребенок нежизнеспособен.

Если агенезия односторонняя, выделительные и другие функции принимает на себя единственная почка. В этом случае аномалия может быть диагностирована случайно, при проведении исследований по поводу другого заболевания.

Симптомы, которые могут быть связаны с аномалиями почек:

  • частые пиелонефриты,
  • боль в поясничной области,
  • никтурия,
  • учащенное мочеиспускание и т. д.

Диагностика. Применяются различные методы исследования:

Лечение. Если аномалия не влияет на функцию почек, оперативное лечение не производится. Это относится к подковообразной почке, удвоению почек (если чашечно-лоханочная система и мочеточники не сужены и не имеют препятствий оттоку мочи).

В остальных случаях лечение направлено на нормализацию функции почек.