Аномалии развития позвоночника

Аномалии развития позвоночника представляют собой врожденную патологию и характеризуются изменением числа позвонков и/или их строения.

Причины. Предполагается влияние генетических факторов. Важную роль играет наследственность, а также негативные воздействия на плод в период интенсивного формирования тканей, преимущественно в I и II триместрах беременности.

Классификация.

Нарушения числа позвонков:

  • уменьшение,
  • увеличение количества.

Нарушения строения позвонков:

  • люмбализация,
  • сакрализация,
  • скципитализация,
  • незаращение,
  • клиновидные позвонки и т. д.

Симптомы. Иногда аномалии являются случайной находкой, если пациент решает сделать компьютерную томографию. Такие аномалии протекают бессимптомно и практически не беспокоят пациента.

Другие виды аномалий, которые значительно нарушают амортизационную и другие функции позвоночника, могут проявляться симптомами:

  • болью в спине или шее,
  • онемением конечностей,
  • слабостью в конечностях,
  • нарушением ходьбы,
  • нарушением тазовых функций.

Все описанные симптомы обусловлены раздражением и/или сдавлением нервных структур, тесно связаных с позвоночником.

Диагностика.

  • Рентгенограмма. Ориентировочный метод, который позволяет обнаружить различные аномалии костных структур – от клиновидных позвонков до наличия добавочных ребер.
  • РКТ. Это исследование является методом выбора при подозрении на аномалии строения позвоночника. Например, КТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить не только сакрализацию, люмбализацию, расщепление позвонков с формированием спинномозговых грыж и т. д.
  • МРТ. Это высокоинформативный метод, который позволяет оценить состояние костных структур и мягких тканей.

Лечение. Метод лечения определяется степенью выраженности нарушений ходьбы, тазовых функций и т. д., связанных с аномалией. При отсутствии клинических проявлений хирургическое вмешательство не проводится.