Гемангиомы печени

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое имеет сосудистую природу.

Причины. Этиология не выяснена. Предполагается влияние генетических факторов.

Симптомы. Если гемангиома имеет небольшие размеры (менее 4 см) и не склонна к быстрому росту, то пациент может не догадываться о наличии данного новообразования. Иногда гемангиомы больших размеров также годами не беспокоят пациентов. Клинические проявления могут появляться тогда, когда гемангиома повреждается и развивается кровотечение. Другим вариантом является затрагивание капсулы печени при росте гемангиомы: капсула имеет болевые рецепторы, поэтому при растягивании ее гемангиомой пациента начинает беспокоить боль.

Диагностика. Применяются следующие методы исследования:

  • УЗИ печени – это рядовое исследование, которое позволяет предположить наличие объемного образования в печени и сделать некоторые выводы о его размерах и структуре.
  • КТ печени – это исследование предоставляет врачу более точную информацию о гемангиоме: ее размерах, строении (капиллярная или кавернозная), топографии и т. д.
  • Лапароскопия – эндоскопический инвазивный метод, который применяется в спорных и неясных ситуациях, например, при подозрении на внутриполостное кровотечение из неясного источника.

Биопсию гемангиомы не проводят. Это связано с опасностью кровотечения.

Лечение. Тактика лечения определяется:

  • размерами гемангиомы,
  • клиническими проявлениями.

Небольшие гемангиомы, которые не беспокоят пациента, не оперируются (за исключением травмы печени с развившимся кровотечением).

Показания к оперативному лечению:

  • кровотечение,
  • быстрый рост гемангиомы (увеличение на 50% от объема образования за год),
  • выраженный болевой синдром,

сдавление близлежащих органов и/или нарушение их функции (для определения этого показания проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости).

При наличии описанных показаний осуществляют резекцию печени.