Гидронефроз

Гидронефроз – это патологическое состояние, связанное с расширением полостей почки и нарушением ее функций.

Причины:

Врожденные. Это различные аномалии строения, которые приводят к нарушению пассажа мочи по мочевым путям (стриктуры мочеточника, отсутствие мочеточника и т. д.)

Приобретенные. Это различные заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи:

  • опухоли почки и мочеточника,
  • опухоли малого таза,
  • камень мочеточника,
  • сдавление почки или мочеточника воспалительными инфильтратом брюшной полости и т. д.

Механизм возникновения гидронефроза

Заболевание возникает в результате нарушения нормального тока мочи. При этом происходит повышение давления в чашечно-лоханочной системе почки, спазм питающих ее сосудов. Результатом становится постепенная атрофия вещества почки с нарушением ее функций.

При этом нередко развивается вторичная артериальная гипертензия.

Симптомы

Симптоматика гидронефроза во многом обусловлена первичным заболеванием, которое стало его причиной.

  • При наличии камня в мочеточнике отмечаются приступы почечной колики.
  • При опухолях брюшной полости нередко возникают явления диспепсии (запоры, метеоризм), боли в животе, желтуха, похудание и т. д.

Общие признаки гидронефроза связаны с нарушением функций почек и начинающейся почечной недостаточностью:

  • редкие мочеиспускания,
  • зуд кожи,
  • склонность к отекам,
  • артериальная гипертензия,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в животе,
  • выделение крови и/или гноя с мочой и т. д.

Диагностика

Пациенту проводится комплексное обследование:

Лечение

Наложение нефростомы позволяет наладить отток мочи и остановить прогрессирование почечной недостаточности.

Дальнейшая тактика лечения определяется первичным заболеванием: это может быть удаление камня мочеточника, радикальное или паллиативное лечение онкологических заболеваний и т. д.