Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь связана с нарушением кислотности мочи, в результате чего происходит образование камней различной формы и химического состава.

Причины. Среди этиологических факторов заболевания наиболее значимыми являются:

  • недостаточное количество принимаемой жидкости и/или плохое ее качество,
  • злоупотребление алкоголем,
  • несбалансированное питание,
  • наследственность.

Возможны варианты локализации камней:

  • в почках (одно- и двухсторонние),
  • мочеточниках,
  • мочевом пузыре.

Симптомы. Вне обострения мочекаменная болезнь может не иметь клинических проявлений.

  • Если камень имеет крупные размеры, он может перекрывать (обтурировать) просвет мочевыводящих путей, в результате чего отток мочи нарушается.
  • При травмировании слизистых оболочек краями камня (например, коралловидного), может возникать истечение крови с мочой, или гематурия.
  • Если присоединяется вторичная инфекция, может возникать пиурия, т. е. истечение гноя с мочой.

Почечная колика – острое состояние, которое требует неотложной урологической помощи. Это состояние связано с интенсивным раздражением слизистых оболочек краями камня и чаще всего возникает при его движении по мочевыводящим путям. При почечной колике боль высокоинтенсивная, может сопровождаться рефлекторным повышением АД, рвотой и другими симптомами.

Диагностика.

  • УЗИ почек. Это исследование отличается невысокой стоимостью и является достаточно информативным. Оно чаще всего применяется в стационарах для диагностики рядовых случаев мочекаменной болезни.
  • Компьютерная томография брюшной полости. Это исследование позволяет провести качественную дифференциальную диагностику при подозрении на опухоли, мочекаменную болезнь, а также сочетанную патологию. При необходимости исследование проводится с контрастом.
  • Урография почек. Это исследование основано на введении контраста с дальнейшим рентгеновским исследованием. Позволяет выявить нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Лечение. Применяются различные хирургические методики, направленные на удаление камней в мочевыводящих путях. Это может быть классический способ – полостная операция с нефрэктомией. Разработаны методы малоинвазивного лечения, а также дробления камней – дистанционная литотрипсия.