Повышение внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления, или внутричерепная гипертензия – это синдром, который может быть следствием различных заболеваний (неврологических, нейрохирургических и т. д.)

Причины. Внутримозговая гипертензия может быть вызвана любыми причинами, которые приводят к увеличению объема:

  • мозговой ткани,
  • ликвора,
  • крови.

Перечисленные структуры отличаются высоким содержанием жидкости. Поэтому увеличение объема любой из них приводит к сжиманию остальных или увеличению показателей внутричерепного давления.

Наиболее частыми заболеваниями головного мозга, которые сопровождаются повышением ВЧД, являются:

  • опухоли,
  • гематомы,
  • абсцессы,
  • кисты.

Повышение ВЧД возникает при:

  • увеличении продукции ликвора,
  • уменьшении скорости его всасывания.

Симптомы. Наиболее характерный симптом – распирающая, невыносимая головная боль. Ее дополняют:

  • рвота,
  • снижение уровня бодрствования – от сопора до комы,
  • головокружение,
  • психотическая симптоматика (возбуждение, галлюцинации, бред и т. д.),
  • судороги.

Повышение ВЧД может возникать и у детей грудного возраста. Анатомические особенности строения черепа (наличие родничков) позволяет заподозрить внутричерепную гипертензию по их выбуханию.

Диагностика.

  • Люмбальная пункция. При этом исследовании полученный ликвор вытекает под повышенным давлением (иногда – бьет струей). Цитологическое и бактериальное исследования ликвора помогают определиться с причиной, вызвавшей повышение ВЧД.
  • РКТ. Это исследование позволяет хорошо видеть структуры черепа и изменения, которые особенно ярко выражены при длительной внутричерепной гипертензии. Цены на КТ головного мозга можно узнать в соответствующем разделе сайта.
  • МРТ. Это исследование позволяет визуализировать опухоли, абсцессы и другие состояния, ставшие причиной повышения ВЧД.
  • Краниография, или рентгенография костей черепа. Это ориентировочный метод, позволяющий заподозрить наличие повышенного ВЧД по «пальцевым вдавлениям» и другим характерным симптомам.

Лечение. Все мероприятия должны быть направлены на устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД (удаление опухоли, гематомы и т. д.)

Для снижения ВЧД назначаются диуретики, гипотензивные и другие препараты. Иногда используют хирургические декомпрессивные методики.