Синдром хронических тазовых болей у мужчин

Синдром хронических тазовых болей у мужчин (СХТБМ) – это длительное состояние, которое характеризуется болевым синдромом в области малого таза и нижней части живота, а также снижением качества жизни пациента.

Причины

Урологические. Это заболевания мочевого пузыря и уретры, а также простаты (абактериальный простатит).

Проктологические. Это заболевания прямой кишки: геморрой, параректальные свищи и т. д.

Неврологические. Это обширный комплекс заболеваний, связанных с:

  • вертеброгенными причинами, т. е. поражением поясничного и крестцового отделов позвоночника,
  • невертеброгенными причинами, т. е. различными функциональными невротическими нарушениями (астено-испохондрический синдром, соматизированная депрессия, фибромиалгии и т. д.)

Синдром хронических тазовых болей устанавливается в том случае, если результаты исследований не позволяют выявить иные причины болевого синдрома, или если боль не реагирует на адекватное лечение заболевания малого таза и позвоночника.

Другие симптомы, которые могут сопровождать СХТБМ:

  • нарушения мочеиспускания (задержки или учащенное мочеиспускание, императивные позывы),
  • импотенция,
  • бесплодие,
  • нарушения дефекации и т. д.

Сопутствующие симптомы при хронических тазовых болях имеют важное значение для диагностического поиска.

Диагностика

Проводится комплексное обследование:

  • лабораторные исследования крови и мочи, секрета простаты,
  • анализы на половые инфекции,
  • УЗИ малого таза (в том числе УЗИ предстательной железы),
  • ректороманоскопия,
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При отсутствии информативных данных проводятся инвазивные исследования при помощи эндоскопической аппаратуры: лапароскопия, цистоскопия и т. д.

Лечение

Основной целью лечения является воздействие на первичное заболевание.

При отсутствии эффекта на фоне адекватного лечения, назначаются дополнительные методы терапии:

  • подбор антидепрессантов и транквилизаторов,
  • физиотерапия,
  • массаж,
  • кинезиотерапия («лечение движением»),
  • психотерапия,
  • иглорефлексотерапия и т. д.

Цены на иглорефлексотерапию зависят от продолжительности сеанса и задействованных областей, а также целей лечения. Данный вид терапии относится к немедикаментозным и позволяет эффективно справляться с хронической болью благодаря воздействию на рефлексогенные зоны: это позволяет восстановить нормальные механизмы генерации и восприятия боли.