Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение венозной сети семенного канатика (plexus pampiniformis), преимущественно левостороннее (связанно с особенностями топографии вен). Иногда варикоцеле бывает двухсторонним.

Причины. Среди причин следует отметить:

  • наследственные особенности строения венозной стенки,
  • стоячую работу,
  • работу, связанную с физическим напряжением.

Варикоцеле может возникать вторично, на фоне заболеваний, которые нарушают венозный отток в данной анатомической области: например, на фоне опухолей почки.

Симптомы. Симптоматика варикоцеле скудная и, как правило, не является поводом для беспокойства пациента. Это:

  • выраженные, сильно контурированные вены мошонки,
  • тянущие боли в области мошонки,
  • увеличение ее размеров и уменьшение левого яичка.

Описанные симптомы отмечаются в вертикальном положении пациента, усиливаются при натуживании. В горизонтальном положении описанные симптомы исчезают.

Нарушения венозного оттока при отсутствии лечения прогрессируют, к ним присоединяются склеротические процессы. Все это приводит к патологии сперматогенеза. Поэтому лечение мужского бесплодия подразумевает необходимость лечения варикоцеле как одной из частых причин этой проблемы.

Диагностика. Диагноз ставится на основании визуального осмотра. При необходимости назначается УЗИ-исследование мошонки в вертикальном и горизонтальном положениях пациента. При подозрении на сочетанную патологию назначаются УЗИ предстательной железы и другие виды обследования.

Лечение. Если у пациента диагностировано мужское бесплодие, или варикоцеле существенно нарушает качество жизни, рекомендуется хирургическое вмешательство. Суть методов – удаление варикозно расширенного участка венозной сети или изменение топографии яичка, «подвешивание» его засчет лоскута апоневроза косой мышцы живота. Разработаны также эндоскопические и микрохирургические методики лечения.