Стоматит у детей

Виды болезни

Воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки во рту: десны, внутреннюю поверхность щек, верхнее небо, язык, губы. Заболевание обусловлено защитной реакцией организма в ответ на раздражители. В соответствии с этим выделяют несколько видов болезни.

Чаще всего стоматитом болеют дети в возрасте до 3 лет, что связано со сниженной способностью иммунной защиты противостоять внешним возбудителям. У малышей слизистые оболочки ротовой полости более тонкие и нежные, поэтому чаще подвергаются повреждениям.

Таблица – Основные виды стоматита у детей

В зависимости от вида различают и сами раны. Как правило, в период болезни воспаляется и покрывается волдырями и язвами слизистая оболочка полости рта. Но часто можно наблюдать стоматит на губах у ребенка. Лечение наружных язв проходит более эффективно, чем внутренних, так как они легче высыхают.

Причины стоматита у детей

Воспаление слизистой оболочки полости рта, прежде всего, детская болезнь и поражает в основном детей от года до 5 лет, пока у них не укрепится иммунитет. Новорожденные дети, которые находятся на грудном вскармливании, реже сталкиваются с данным заболеванием. Это обусловлено тем, что с молоком матери они получают антитела.

Причин детского стоматита несколько. В зависимости от них проводится лечение, назначается прием определенных лекарств. Маленькие дети все тянут в рот из-за зуда десен при прорезывании зубов. Многие родители считают, что появление ран во рту ребенка является следствием заражения. Это верно лишь отчасти.

Причины воспаления слизистой оболочки полости рта у детей разнообразны:

• вирусы;
• бактерии;
• грибковые заболевания.

Одним из триггеров воспаления слизистой оболочки полости рта считается вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Около 90% людей заражены им. Хотя так много людей заражаются ВПГ-1 в течение своей жизни, это не значит, что каждый сталкивается со стоматитом. Для развития этой болезни должны сочетаться несколько факторов.

Помимо вируса простого герпеса 1-го типа, дрожжевой грибок Candida albicans также может вызывать стоматит. В ходе грибковой инфекции на слизистой оболочке рта наблюдается белый налет. В норме дрожжевой грибок в небольшом количестве находится на слизистой оболочке рта и не вызывает никаких проявлений. Но если иммунная система ослаблена, он начинает размножаться.

Воспаление во рту, вызванное герпесом или дрожжевыми грибками, заразно. Но существуют также варианты стоматита, которые не представляют опасности заражения. У них есть следующие причины:

• воспаление десен;
• механические повреждения;
• плохая или чрезмерная гигиена полости рта;
• недоедание, сопутствующий дефицит витаминов и минералов;
• еда и питье слишком горячей, кислой или острой пищи и напитков;
• пищевая непереносимость глютена;
• аллергия на лекарства, средства по уходу за зубами;
• хронические заболевания (воспаление кишечника, рак крови, диабет, нарушения свертываемости крови, ревматоидный артрит);
• ослабленная иммунная система;
• гормональные изменения в период полового созревания;
• сухость слизистой оболочки полости рта, например, из-за недостаточного потребления воды.

Симптомы и признаки болезни

Признаки воспаления слизистой оболочки полости рта включают:

• опухшие или покрасневшие десны;
• опухшая или покрасневшая слизистая оболочка рта;
• боль, жжение и/или покалывание в пораженных местах;
• трудности с едой и питьем;
• выраженный зуд;
• онемение;
• повышенная температура тела;
• воспаление десен и кровоточивость;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• афты (круглые или овальные язвы с желтоватым, сероватым или белым налетом и красной каймой);
• пузырьки во рту, язвы;
• больные места на деснах, небе, языке или внутренней поверхности щек;
• белый налет на небе и языке;
• неприятный запах изо рта, несмотря на чистку зубов;
• ухудшение вкуса;
• затрудненное глотание, при поражении глотки и пищевода;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Стоматит у младенцев часто связан с сильной болью. Симптомы могут быть настолько выраженными, что они негативно влияют на качество жизни.

Герпетическая форма стоматита

Как правило, отличается острым началом и выраженными симптомами интоксикации. Высокая температура и опухшие лимфатические узлы не редкость. Температура тела обычно возвращается к норме примерно через 5 дней. Затем возникает типичное воспаление полости рта. Многочисленные пузырьки распространяются в разных местах во рту и горле.

После этого жалобы пациентов усиливаются. Еда и питье могут стать очень болезненными. Дети часто избегают приема жидкости на этом этапе. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо обратиться к врачу.

Обычно стоматит полностью заживает через 3 недели. В крайне редких случаях возникают осложнения. Вирус может поражать легкие или мозг.

Кандидозный стоматит или молочница

Как выглядит стоматит у ребенка, вызванный дрожжеподобным грибком Candida? Речь идет о появлении небольших белесых точек на языке, губах и внутренней поверхности щек. Постепенно они сливаются, образуя плотную белую «пленку», которая имеет творожистую консистенцию. Запущенные случаи характеризуются появлением грязно-серого оттенка.

Кандидозному стоматиту у новорожденных и детей постарше предшествует жжение и сухость слизистой. У ребенка появляется неприятный посторонний запах и вкус. Появляется чрезмерное беспокойство. Дети отказываются от еды и возникают проблемы со сном.

Клиническая картина афтозного стоматита

Чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. Сопровождается повышением температуры тела, зудом и жжением во рту, а также ухудшением аппетита. Присутствующие язвочки (афты) имеют четкие края и покрыты мутной пленкой.

Бактериальный или «болезнь грязных рук»

Заражение патогенными микроорганизмами происходит преимущественно при наличии ранок во рту или в период прорезывания зубов. Симптомы зависят от вида возбудителя болезни и состояния защитных функций еще неокрепшего организма.

Основные симптомы бактериального стоматита:

• воспаление десен;
• появление грязно-серой пленки;
• боль во время еды;
• отечность, жжение и зуд;
• повышение температуры;
• головные боли;
• слабость, вялость;
• чрезмерная капризность.

На слизистой появляются пузырьки, которые быстро трескаются и изъязвляются. Возникает кровоточивость, при которой присутствует гнилостный запах изо рта.

Диагностика детского стоматита

Стоматологи и педиатры знают, как выглядит стоматит у детей, поэтому субъективных жалоб и клинической картины достаточно для постановки верного диагноза. В некоторых случаях проводится ПЦР-исследование для определения возбудителя болезни. Если стоматит не поддается лечению, тогда пациент направляется на комплексное обследование для определения системных нарушений организма.

Врач собирает подробный анамнез, узнает о наличии перенесенных и сопутствующих заболеваний, определяет аллергический статус. Нередко стоматит развивается на фоне нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта

Лечение болезни

При появлении первичной симптоматики записывайтесь к педиатру в клинику «РебенОК» в Москве. Практикующий специалист поставит верный диагноз и расскажет, как лечить стоматит у ребенка, а также даст профилактические рекомендации.

Медикаментозная терапия стоматита у новорожденных и детей направлена на борьбу с причиной болезни и устранение симптоматики. В этот период необходимо организовать правильный уход за маленьким пациентом. Важно готовить правильную еду и принять меры для исключения повторного инфицирования. Комплексный подход к лечению ускоряет эпителизацию поврежденных участков слизистой.

Практикующий врач:

• назначит антисептические и обезболивающие препараты для местного воздействия;
• пропишет курс противовоспалительного и противовирусного средства;
• в случае афтозной или аллергической формы болезни устраняется провоцирующий фактор, для обработки пораженных участков используются специфические антисептические средства.

В случае грибковой природы заболевания рекомендуется использовать растворы, которые создают щелочную среду. После определения чувствительности конкретных возбудителей могут быть назначены местные или системные антибиотики.

Если используемые лекарства не дают желаемого эффекта, это может привести к рецидиву. Использование обезболивающих гелей и мазей дольше указанного в листке-вкладыше курса запрещено. Действующие вещества могут привести к сердечной недостаточности, затруднить работу печени и почек. Предварительная консультация с врачом является обязательной. Лекарства от стоматита для детей должны быть подобраны в соответствии с типом заболевания и особенностями организма ребенка.

Профилактика стоматита

Первое, что нужно сделать, это откорректировать питание:

• на время болезни удалите продукты и напитки, способные вызывать жжение в пораженных участках слизистой оболочки;
• кислая, острая, горькая пища усугубляет раздражение, жирная и сладкая создает благоприятную среду для быстрого размножения бактерий;
• твердые вещества могут спровоцировать появление новых очагов во рту.

При стоматите рекомендуется включить в меню каши, супы, протертые в блендере овощи и фрукты, содержащие много витамина C. К ним относятся морковь, яблоки, персики, тыква, перец, свежая капуста. Полезны вареные яйца, рыба, филе курицы. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот. Грудному ребенку можно дать немного воды.

Важна гигиена. Следует регулярно чистить зубы, мыть руки каждые 1,5-2 часа. Маленькие дети тащат все в рот, поэтому предметы домашнего обихода, резиновые и пластиковые игрушки должны быть продезинфицированы.

Соблюдение всех перечисленных мер профилактики позволяет ребенку быстрее выздороветь и исключить развитие осложнений. У детей лечение занимает больше времени, в отличие от взрослых, у которых иммунная система достаточно сильна и способна быстрее справиться с болезнью.

Заключение

Воспалительный процесс слизистой ротовой полости может иметь различную этиологию. Сопровождается покраснением, болью, отечностью. Для определения возбудителя болезни берут мазок с пораженного участка слизистой. Лечение стоматита у ребенка направлено на устранение провоцирующих триггеров. Симптоматические препараты назначаются при наличии показаний. Прогноз заболевания благоприятный. В легких случаях достаточно проведения санации ротовой полости и соблюдения правил личной гигиены.

Литература

• Суеркулов Э.С., Юлдашев И.М., Мамыралиев А.Б. Распространенность и структура заболеваемости стоматитами у детей [Электронный ресурс] // Бюллетень науки и практики. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-i-struktura-zabolevaemosti-stomatitami-u-detey (дата обращения: 24.04.2022).
• Кузьменкова А.В. ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СТОМАТИТА [Электронный ресурс] // Смоленский медицинский альманах. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-urovnya-gigieny-polosti-rta-u-detey-s-razlichnymi-forma… (дата обращения: 24.04.2022).
• Акмалова Г.М., Чуйкин С.В., Чернышева Н. Д. Структура соматической патологии у детей с афтозным стоматитом [Электронный ресурс] // Проблемы стоматологии. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-somaticheskoy-patologii-u-detey-s-aftoznym-stomatitom (дата обращения: 24.04.2022).
• Облокулов А.Т., Саидмуродова Ж.Б. Фитотерапия при лечении острого герпетического стоматита у детей [Электронный ресурс] // Re-health journal. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-pri-lechenii-ostrogo-gerpeticheskogo-stomatita-u-dete… (дата обращения: 24.04.2022).
• Кузьменкова А.В. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНОСТИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СТОМАТИТА [Электронный ресурс] // Смоленский медицинский альманах. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-kislotnosti-rotovoy-zhidkosti-u-detey-s-razlichnymi-for… (дата обращения: 24.04.2022).