Герпес у детей

Виды герпетической инфекции

В медицине описано 8 видов вируса герпеса:

• ВПГ-I (вирус простого герпеса 1 типа). Обычно поражает кожу на руках, лице, слизистые оболочки глаз, ротовой полости, губы, реже развивается на кожных покровах тела. Может поражать мозговые оболочки и вещество головного мозга, вызывая менингоэнцефалит;
• ВПГ-II (вирус простого герпеса 2 типа). Поражает слизистые оболочки половых органов;
• Вирус Варицелла–Зостер (ВВЗ). Это 3 тип герпесвируса, который вызывает всем известную ветрянку, или ветряную оспу. Ею обычно болеют 1 раз, затем формируется стойкий иммунитет. Однако иногда вирус вызывает другое кожное заболевание — опоясывающий лишай;
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). При попадании в организм этого возбудителя развивается инфекционный мононуклеоз, поражаются лимфоидные ткани организма;
• Цитомегаловирус (ЦМВ). Вызывает развитие опасной цитомегаловирусной инфекции;
• Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 (ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8). Эти возбудители становятся причиной развития экзантемы новорожденных, которая часто протекает очень тяжело;

В большинстве случаев, когда говорят о детском герпесе, имеют в виду заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа (реже — 2). Остальные инфекции имеют свои особенные наименования, симптомы, методы диагностики и особенности лечения.

Причины развития герпеса у детей

Герпесвирус 1 типа самый распространенный. Его носителями являются 2/3 всего населения. Путь заражения:

• воздушно-капельный. Вирусы герпеса могут содержать в воздухе, где находится зараженный человек. При его вдыхании происходит инфицирование;
• контактный. Больше всего вирусов концентрируется на поверхности пораженных участков тела. Если здоровый ребенок дотронется до очага инфекции больного человека, он будет инфицирован. По такому же принципу передается ВПГ-I через поцелуи (заразить детей могут собственные родители);
• контактно-бытовой. Возбудители простой герпетической инфекции могут оставаться на различных поверхностях — игрушках, полотенцах, ручках дверей и т.п. В комнатных условиях они сохраняют жизнеспособность в течение 24 часов, на металлических изделиях — не более 2 часов. Если в течение этого времени ребенок будет контактировать с зараженным предметом, он будет инфицирован.

ВПГ-II (вирус 2 типа) передается во время полового акта или других действиях, во время которых происходит контакт здорового человека с зараженными слизистыми оболочками половых органов и анальной области больного. Известны случаи, когда генитальный герпес передавался новорожденному от матери во время естественных родов (когда ребенок проходил через пораженные герпесвирусом родовые пути). Простой герпес также может передаваться пациентам при переливании крови, выполнении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.

Симптомы инфекционного заболевания развиваются не сразу, а только при наступлении благоприятных для этого условий. До активации герпесвирус «прячется» в нервных клетках и «спит». При снижении иммунитета «просыпается», вызывая характерные симптомы. Факторы, провоцирующие развитие герпетической инфекции у детей:

• начальный этап посещения детского сада, школы;
• несбалансированное питание с дефицитом витаминов, минералов;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
• перегрев или переохлаждение;
• присутствие других заболеваний (часто герпес развивается на фоне ОРВИ и других инфекций, когда иммунитет ослабевает).

Симптомы и признаки болезни

Наиболее часто можно наблюдать герпес на губе у ребенка, другие локализации ему свойственны менее. Симптомы герпесвирусной инфекции, проявившейся на губе:

• выраженный отек — пораженный участок увеличивается в размерах. Здоровая ткань сохраняет прежний объем. Поэтому нарушается симметричность губ;
• покраснение — очаг краснеет из-за прилива крови. Он становится более горячим на ощупь;
• зуд, жжение, боль. При герпесе на губах у детей появляются жалобы, связанные с тем, что губа болит и чешется;
• пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Их размер от 1 до 3 мм. В очаге может насчитываться от 1 до 100 таких пузырьков. Если их проколоть, или они лопнут сами, из них выделится прозрачная жидкость, которая содержит миллиарды вирусных частиц;
• корочки — часто появляются при выздоровлении или расчесах. Когда пузырьки лопаются, они засыхают, образуя корочку.

У маленьких детей во время болезни может подняться температура, снизиться аппетит (из-за зуда и боли). Груднички могут отказываться от груди, капризничать.

Признаки герпеса на лице у ребенка те же, что и симптомы герпесвирусной инфекции на губе. Только отек, покраснение, зуд и пузырьки с корочками образуются на коже. Очаги также могут локализоваться на любом участке тела. Герпес в носу у ребенка, на слизистой оболочке ротовой полости, глаз ухудшает самочувствие ребенка сильнее, поскольку вызывают боль постоянно. Болезнь также может сопровождаться насморком, слезотечением, повышенной чувствительностью к свету.

Методы диагностики герпеса

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть очаг поражения — симптомы герпесвируса специфичны. Посмотрите, как выглядит герпес у детей на фото — его трудно перепутать с другими заболеваниями. Однако для более точной диагностики врач может назначить:

• ПЦР — ДНК вируса герпеса человека обнаруживается в лабораторных условиях. Для исследования берут жидкость из пузырьков, реже — кровь;
• анализ крови на антитела (ИФА) — определение наличия 2 видов антител Ig M и Ig G. Антитела Ig М показывают наличие острой инфекции, Ig G показывает, что ребенок является носителем герпесвируса, даже если в данный момент симптомы острой инфекции отсутствуют.

Для получения обширной информации о состоянии здоровья ребенка ему также назначают общие анализы мочи и крови. При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные исследования.

Как и чем лечить герпес у ребенка

При герпесе у детей лечение проводится амбулаторно, так как обычно заболевание протекает легко и без осложнений. Ребенку назначают местные или системные лекарственные препараты. Все зависит от степени поражения организма герпесвирусом.

Чем лечить герпес у детей, подскажет лечащий врач. Обычно для лечения герпетической инфекции назначают следующие препараты:

• мази для наружного применения на основе ацикловира и его производных. Они убивают вирус непосредственно в очаге инфекции. Уменьшают симптомы воспаления, ускоряют выздоровление;
• таблетки и лекарства в другой форме на основе ацикловира и его производных для приема внутрь. Уничтожают вирус изнутри. Назначаются при множественных очагах герпесвирусной инфекции, частных рецидивах заболевания, снижении иммунитета;
• препараты для симптоматического лечения. Врач может назначить противозудные препараты, при существенном повышении температуры тела — жаропонижающие средства.

Профилактика герпеса у детей

Меры профилактики герпетических инфекций у детей:

• мытье рук с мылом или другим очищающим средством;
• отучение от привычки трогать лицо, совать пальцы в рот;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием минеральных и витаминных веществ;
• профилактика простудных заболеваний — одевание по погоде, увлажнение воздуха, орошение слизистой носа солеными растворами в период вспышек ОРВИ и гриппа, вакцинация. Следует избегать мест скопления людей;
• укрепление иммунитета — умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций, закаливание;
• ограничение контакта с зараженными людьми (в том числе болеющими близкими родственниками).

Внимание! Профилактикой вируса герпеса 3 типа служит вакцинация против ветряной оспы.

Заключение

Герпес — распространенное инфекционное вирусное заболевание. Оно поражает детей и взрослых. Однако в детском возрасте инфекция встречается чаще, так как она развивается на фоне ослабления иммунитета. Герпес у ребенка может локализоваться на губах, коже лица, тела и даже на слизистых оболочках рта, глазных яблок, век. Он имеет характерные симптомы, а потому его легко диагностировать. Прогноз болезни благоприятный — лечится простой герпес достаточно легко и редко вызывает осложнения.

Литература

• Карнеева Ж.Н., Зайцева М.Ю., Богданова Ю.В. Факторы риска и клинические проявления врожденного герпеса у детей // The unity of science: international scientific periodical journal. 2018. №1. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
• Иванова О.Н. Особенности иммунитета у детей с герпетической инфекцией // Современные проблемы науки и образования. 2018. №5. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
• Жукова В.В., Куфтырев Д.М., Каменева О.А., Морозова С.Е., Каменева Н.С., Косякова К.Г. Выявление герпес-вирусных инфекций у детей и взрослых // Проблемы медицинской микологии. 2022. Том 24. №2. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
• Каира А.Н., Лавров В.Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес // Учебное пособие. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).
• Викулов Г., Вознесенский С. Комбинированная противовирусная терапия простого герпеса // Врач. 2019. Том 30. №5. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022).