Насморк у детей

Виды насморка

В медицине ринит имеет несколько классификаций. По характеру течения выделяют следующие виды насморка:

• острый (для него характерно острое начало, быстрое выздоровление);
• хронический (для него характерны периоды ремиссии и обострения).

Хронический насморк у детей и взрослых может принимать следующие формы:

• катаральную — поражается только верхний слой слизистой;
• гипертрофическую — воспаление затрагивает глубокие слои оболочки, вызывая их разрастание и замещение соединительной тканью;
• атрофическую — воспаление приводит к уменьшению объема слизистой, атрофии костной ткани.

В зависимости от причин, вызвавших насморк, выделяют следующие виды ринита:

• инфекционные. Причина заболевания — поражение слизистой носа возбудителями инфекций (обычно вирусами, бактериями). Поэтому выделяют вирусный и бактериальный ринит;
• неинфекционные. Сюда относятся аллергический, травматический и вазомоторный ринит. Первый развивается в качестве ответной реакции иммунной системы на попадание в дыхательные пути аллергенов, второй — при ожогах и других травмах слизистой. Последний является следствием нарушений вегетативной нервной системы, гиперактивности и расширения сосудов слизистой носа.

Почему появляется насморк у детей

Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, от чего появляется насморк у детей. Основной причиной его развития являются острые респираторные инфекции. Насчитывается более сотни возбудителей, наиболее распространенными из которых являются:

• вирусы гриппа, парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки.

Также у ребенка насморк может развиться вследствие постоянного воздействия на слизистую раздражающих веществ — табачного и другого дыма, пыли, аллергенов. Факторы, способствующие развитию ринита:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• искривленная носовая перегородка;
• склонность к аллергическим реакциям;
• стрессовые ситуации;
• слишком сухой или влажный воздух;
• загрязненный воздух;
• ВСД (вегетососудистая дистония).

Симптомы насморка

Симптомы насморка у ребенка зависят от стадии заболевания:

• на 1 стадии возбудитель инфекции внедряется в клетки слизистой носа. В это время сужаются ее кровеносные сосуды. Поэтому слизистая становится сухой. Ребенка может беспокоить зуд и жжение в носу;
• на 2 стадии слизистая отекает. Отек вызывает заложенность носа — ребенку трудно дышать. У него появляются соответствующие жалобы. Дети с заложенным носом гнусавят, дышат ртом. У грудных малышей может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как дышать через рот они не умеют. На этой стадии из носа выделяется слизь;
• на 3 стадии происходит выздоровление. Отек уменьшается, носовое дыхание восстанавливается, влажность слизистой нормализуется.

Как диагностируют заболевание

Врач ставит диагноз на основании жалоб и физикального осмотра ребенка. Однако для установления тяжести заболевания и причин его развития требуются дополнительные исследования:

• анализ крови. При увеличении числа лимфоцитов устанавливают вирусную природу ринита, при повышении концентрации нейтрофилов — бактериальную;
• бактериологическое исследование мазка, взятого из носа. Позволяет установить вид возбудителя и определить его устойчивость к антибиотикам, которые будут применяться для лечения бактериального насморка;
• риноскопия — исследование слизистой полости носа помощью специального оптического прибора, многократно увеличивающего изображение исследуемых тканей.

Для исключения гайморита и других видов синусита врач может дополнительно назначит рентген или УЗИ придаточных пазух носа.

Способы лечения насморка

Многие родители не знают, надо ли лечить насморк у ребенка, и если да, то, как правильно это делать. Лечение ринита необходимо. Оно должно быть направлено на восстановление носового дыхания, профилактику осложнение и устранение причины воспаления. Обычно оно включает в себя следующие процедуры:

• промывание носовых ходов солевым раствором;
• очищение носа от слизи. До 3–5 лет ребенок не умеет сморкаться. Поэтому слизь необходимо удалять с помощью специального прибора — аспиратора. Это следует делать после закапывания солевого раствора, который разжижает слизь и облегчает ее отхождение;
• закапывание сосудосуживающих капель. Их не рекомендуют использовать детям до 1 года. Сосудосуживающие препараты также нельзя применять дольше 3–5 дней. Поэтому их следует использовать строго по назначению врача;
• прием антигистаминных и противоаллергических препаратов (показан только при аллергическом насморке);
• при наличии других симптомов врач может назначить жаропонижающие, муколитические, антибактериальные, гормональные и другие средства для комплексного лечения ринита.

В комнате должен быть влажный прохладный, но не холодный воздух. Ребенку нужно обеспечить обильное питье.

Внимание! Детям до 6 лет нельзя использовать назальные спреи. Они впрыскивают лекарство под давлением, под действием которого слизь может забить евстахиеву трубу, которая соединяет полость носа с ухом. Это грозит развитием отита (воспалением уха). После 6 лет труба становится достаточно широкой, и забить ее при использовании спрея невозможно.

Профилактика насморка у детей

Профилактика насморка в детском возрасте включает в себя:

• укрепление иммунитета. Ребенку полезны пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, сбалансированное питание с достаточным содержанием в рационе витаминных и минеральные веществ. Можно проводить закаливание;
• профилактика острых респираторных инфекций. В период массовых вспышек ОРВИ следует избегать скопления людей. Не контактируйте с больными людьми;
• поддержание в доме оптимального микроклимата. Следите за влажностью и температурой воздуха, регулярно проветривайте квартиру;
• поддержание чистоты и ведение здорового образа жизни. Нужно исключить запыление воздуха, появление в нем вредных веществ. Помните, что пассивное курение не менее опасно, чем активное.

Заключение

Детский насморк — распространенное явление. Обычно родители сталкиваются с ним еще в первом году жизни ребенка. В большинстве случаев он развивается на фоне респираторных инфекций, но иногда может иметь аллергическую и другую природу. Поэтому только врач, который провел обследование, может сказать, чем лечить сильный насморк у ребенка. Неграмотное применение лекарственных препаратов может вызвать привыкание и переход болезни в хроническую форму.

Источники

• Карпищенко С.А., Тихомирова Е.К. Риниты у детей первых лет жизни // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2021. №3. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-pervyh-let-zhizni (дата обращения: 25.11.2022).
• Усмонова Р., Камалова М. заболевания органов дыхания у детей // Мировая наука. 2020. №1. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=42560775 (дата обращения: 25.11.2022).
• Пайганова Н.Э., Зайцев В.М. Уход за полостью носа при насморке у новорожденных и детей первых лет жизни — современные тенденции // Медицинский совет. 2019. №17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/uhod-za-polostyu-nosa-pri-nasmorke-u-novorozhdennyh-i-detey-pervyh-let-zhizni-sovremennye-tendentsii (дата обращения: 25.11.2022).
• Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Возможности симптоматической терапии аллергического ринита у детей // Медицинский совет. 2019. №17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-simptomaticheskoy-terapii-allergicheskogo-rinita-u-detey (дата обращения: 25.11.2022).
• Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Радциг А.Н. Комплексное лечение острого инфекционного ринита у детей // Педиатрия. 2019. Том 98. №3. URL:https://aquamaris.ruhttps://abc-medicina.com/upload/article2/124_318223999.pdf (дата обращения: 25.11.2022).