Аденовирусная инфекция у детей

Однако больше всего ей подвержены дети от 0,5–1 года до 5 лет. В этой статье рассказываем об особенностях течения аденовирусной инфекции у детей, симптомах, методах лечения и профилактике заболевания.

Виды аденовирусной инфекции

Аденовирусы — это семейство ДНК-содержащих вирусов. Всего выделяют 7 видов аденовирусов человека, обозначаемых буквами латинского алфавита (от A до G). Также различают 57 серотипов аденовируса. Большую их часть составляют вирусы, вызывающие острыереспираторныевирусные инфекции. Однако некоторые виды поражают другие органы и их системы.

Заболевания, вызываемые аденовирусами (кроме ОРВИ):

• пневмония — воспаление легких;
• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз. Иногда кератоконъюнктивит — конъюнктивит, осложненный кератитом (воспалением роговицы);
• фарингоконъюнктивальная лихорадка — болезнь, при которой воспаление локализуется в зеве, регионарных лимфоузлах и конъюнктивальной оболочке глаз;
• энтерит — воспаление тонкого кишечника. Иногда вместе с ним воспаляется слизистая оболочка желудка (развивается гастрит). Тогда говорят о гастроэнтерите;
• цистит — воспаление стенок мочевого пузыря.

У детей аденовирусы в основном вызывают простудные заболевания. По тяжести течения они классифицируются на 3 формы:

• легкую. Вирусы поражают только горло и верхние дыхательные пути;
• среднетяжелую. Дополнительно увеличиваются и воспаляются лимфоузлы;
• тяжелую. Болезнь протекает с развитием осложнений (синусита, отита, пневмонии, энцефалита, пиелонефрита, цистита и пр.).

Причины развития болезни

Причина развития аденовирусной инфекции — попадание ее возбудителя в здоровый организм. Основной путь передачи болезни — воздушно-капельный. Вирусные частицы выделяются в воздух зараженным человеком при кашле, чихании.

Возможны контактный и водный пути заражения. Аденовирусы могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхностях различных предметов. Поэтому если здоровый ребенок возьмет в руки игрушку, с которой до этого играл больной, с большой вероятностью он заболеет. Чтобы заразиться аденовирусной инфекцией через воду, достаточно искупаться в зараженном водоеме или бассейне, проглотить эту воду или дать ей попасть в глаза.

Внимание! Аденовирусы могут жить вне тела человека до 14 суток. Они погибают при ультрафиолетовом облучении, воздействии температуры выше 56 градусов, обработке растворами, содержащими хлор, хлорамин или фенол.

Симптомы и признаки заболевания

При инфицировании аденовирусом симптомы у детей обычно напоминают обычную простуду (ОРВИ). С момента инфицирования до появления первых признаков проходит от 2 до 12 суток (наиболее часто от 5 до 7 дней). Они развиваются не одновременно, а постепенно.

Основные симптомы ОРВИ у детей, вызванной аденовирусами:

• повышенная температура тела — 38–39 градусов (редко может достигать 40 градусов);
• легкая или умеренная боль в горле, покраснение его слизистой оболочки;
• сухой или влажный кашель;
• насморк;
• снижение аппетита;
• общая слабость, вялость;
• головная боль, ломота (редко).

При фарингоконъюнктивальной лихорадке дополнительно увеличиваются небные миндалины, поражается слизистая глаз (появляются симптомы конъюнктивита). Заболевание длится до 2 недель и протекает в более тяжелой форме.

При аденовирусном конъюнктивите ребенок жалуется на рези в глазах. Боль усиливается от яркого света. Слизистая оболочка становится красной, наблюдается слезотечение. При поражении ЖКТ наблюдаются боли в животе, развивается диарея. Она может беспокоить до 8 раз в день.

Внимание! У взрослых при аденовирусной инфекции симптомы выражены слабо или не проявляются совсем. Наиболее тяжело болезнь переносят дети раннего возраста.

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо не только определить, в каком месте локализовано воспаление, но и понять, чем оно вызвано. Выявить насморк, конъюнктивит, фарингит, ларингит, бронхит и другие заболевания, которые часто проявляются во время ОРВИ, врач может во время стандартного осмотра. Чтобы обнаружить аденовирус у детей или установить наличие другой инфекции, назначаются дополнительные исследования. Это могут быть:

• исследование крови или трахеобронхиального отделяемого методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Позволяет обнаружить ДНК аденовируса;
• серологические анализы крови на выявление антител IgA и IgG к аденовирусу. Позволяют выявить текущую или перенесенную инфекцию;
• антигенный тест при диарейном синдроме (исследование на выявление антигена в кале).

Способы лечения

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения развиваются нечасто. Поэтому при аденовирусной инфекции у детей лечение в основном направлено на облегчение ее симптомов. Клинические рекомендации следующие:

• постельный режим в период лихорадки, который обычно длится не более 2–3 дней. При температуре тела ниже 38 градусов допускается полупостельный режим;
• обильное питье. Ребенку нужно как можно боль пить простой воды, чая, компота, морса. Эта мера необходима для профилактики обезвоживания, уменьшения симптомов интоксикации, снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхаркивания;
• поддержание в комнате с больным ребенком оптимального уровня влажности (50–70%) и температуры воздуха (около 20 градусов);
• прием жаропонижающих средств. Показан при повышении температуры выше 38,5 оС;
• использование солевых растворов для промывания носа и сосудосуживающих препаратов (при заложенности);
• щадящая диета. Ребенку нужно давать легкую отварную пищу — нежирные бульоны, овощные супы, каши на воде, фрукты. Желательно уменьшить количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Кормить нужно только при появлении у ребенка аппетита.

При поражении горла по назначению врача возможна его обработка антисептическими растворами. При симптомах кишечной инфекции — прием энтеросорбентов.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей

Уменьшить риск развития аденовирусной инфекции у детей помогают следующие меры:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• частое мытье рук;
• соблюдение правил личной гигиены;
• проветривание помещение и поддержание в них оптимального для здоровья микроклимата.

Заключение

Аденовирусные инфекции — группа распространенных заболеваний, которые наиболее часто встречаются у детей. Обычно аденовирусы вызывают развитие ОРВИ. В этом случае при аденовирусной инфекции лечение у детей обычно ничем не отличается от терапии обычной простуды. При соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает спустя 1–2 недели, а осложнения развиваются редко.

Литература

• Савиных Н.А., Калужских Т.И., Савиных М.В. Аденовирусная инфекция у детей // Журнал инфектологии. 2020. No4. URL:https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44049418 (дата обращения: 02.01.2023).
• Махмутов Р.Ф. Клинико-патогенетические аспекты аденовирусной инфекции у детей // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2020. No2. URL:https://www.elibrary.ru/item.asp? id=43089278 (дата обращения: 02.01.2023).
• Музаффарова М.Ш. Факторы, детерминирующие развитие частых респираторных инфекций у детей // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2021. 2021. URL:http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/35188/page 935.pdf? sequence=1&isAllowed=y. (дата обращения: 02.01.2023).
• Евдокимов К.В., Бабаченко И.В., Ша Е.В. Аденовирусная инфекция у детей (обзор литературы) // Инфекционные заболевания. 2018. No3. URL:http://infocompany- sovmed.ru/wp-content/uploads/2019/01/10-12.pdf (дата обращения: 02.01.2023).
• Буцель А.Ч., Яцкевич Е.С., Максименя Г.Г. Острые респираторные вирусные инфекции: синдромальная диагностика, лечение и профилактика // Учебно- методическое пособие. 2020. URL:http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/29292 (дата обращения: 02.01.2023).