Скидка 20% на справки в школу и детский сад

Скидка 20% на справки в школу и детский сад

Подробнее
Скидка на УЗИ и приемы специалистов

Скидка на УЗИ и приемы специалистов

Подробнее
Специальные цены на услуги лучевой диагностики

Специальные цены на услуги лучевой диагностики

Подробнее
увеличение текстауменьшение текстаоттенки сероговысокий контрастнегативный контрастсветлый фонподчеркивание ссылокЧитабельный шрифт
сброс

Псориаз у детей

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание наружного слоя кожи, или эпидермиса. Оно характеризуется нарушением кератинизации — процесса отмирания и ороговения кожных клеток. В результате появляются папулы или бляшки с серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз у детей

Первые признаки болезни обычно проявляются у подростков и молодых людей в период с 15 по 20 лет, но иногда они возникают уже в детском возрасте. Рассказываем все о псориазе у детей — как лечить заболевание, как оно выглядит и чем опасно, какие исследования проводят для его диагностики.

 

Общая информация

Псориаз является одним из самых распространенных дерматозов. Так называют все заболевания кожи, которые проявляются сыпью, покраснением, зудом и другими симптомами. Доля случаев псориаза среди всех дерматологических болезней достигает 20%, в детском возрасте — от 8 до 15%.

Распространенность патологии среди взрослых составляет 7–8%, среди детей — до 1,2–4%. Возникнуть она может даже у новорожденных (0,2%). Причем в детстве 65–67% случаев болезни приходятся на девочек, и лишь 33–35% — на мальчиков. Среди взрослого населения все наоборот — доля женщин среди пациентов с псориазом составляет 35–40%, мужчин — 60–65%. У каждого четвертого человека с таким диагнозом первые признаки заболевания проявились в возрасте до 16 лет, что объясняет его высокую значимость в педиатрии.

Почему возникает псориаз

Псориаз — полигенный дерматоз, который обусловлен как наследственной предрасположенностью, так и факторами внешней среды. В детском возрасте его развитие обычно связано с наличием в генотипе специфических HLA-антигенов. Однако болезнь может возникнуть под влиянием внешних причин. К ним относятся:

  • инфекции. Спровоцировать развитие псориаза у ребенка может гемолитический стрептококк, а именно — его токсины, которые негативно сказываются на работе иммунной системы. Часто первые признаки дерматоза появляются через несколько недель после стрептококкового тонзиллита;
  • длительный прием лекарственных препаратов с золотом и литием, нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков тетрациклинового ряда. Вызвать псориаз у детей может лечение стероидами, которые изменяют течение воспалительных процессов и иммунологическую реактивность — способность организма отвечать на действие антигена специфическими по отношению к нему реакциями;
  • психоэмоциональные нарушения. Псориаз у детей может быть следствием умственного перенапряжения, стресса — кратковременного и долговременного. Он чаще встречается у тех, кто растет в нездоровой психологической обстановке, подвергается буллингу;
  • травмы кожи. При генетической предрасположенности они вызывают характерные для псориаза бляшки, которые образуются на месте повреждения кожных покровов;
  • нарушения в работе иммунной системы. Дерматоз чаще развивается у детей с аутоиммунными заболеваниями — у них с псориазом общий механизм развития.

 

Внимание! Инфекции могут быть фактором, провоцирующим развитие дерматоза. Но псориаз у детей не имеет инфекционной природы. Поэтому болезнь не заразна.

Механизм возникновения

Причины и механизм развития псориаза изучены не до конца. В дерматологии принято считать, что в возникновении дерматоза особое значение имеют системные иммунные расстройства, при которых в организме изменяются: соотношение В- и Т-лимфоцитов, их способность к адекватному реагированию на раздражители и контактной сенсибилизации. Также наблюдается уменьшение в крови иммуноглобулинов М, но увеличение иммуноглобулинов А, G и E, появление антител к клеткам эпидермиса. В области очагов патологии отмечаются отложения иммунных комплексов.

Также в дерматологии существует теория, согласно которой болезнь развивается без участия иммунологических реакций. Формирование бляшек объясняется нарушением процессов деления, роста, созревания, дифференциации, отмирания и ороговения клеток эпидермиса. Согласно этой гипотезе, агрессия Т-лимфоцитов против них является вторичной реакцией на поражение верхнего слоя кожи.

Стадии развития

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 стадии псориаза:

  • прогрессирующая. На этом этапе расширяются старые очаги, появляются новые. Формируется воспалительный венчик (кожа вокруг становится красной);
  • стационарная. Новые очаги не образуются, а вокруг старых исчезает краснота;
  • регрессирующая. На этой стадии очаги становятся бледными, шелушение прекращается или уменьшается, вокруг образуется белый ободок (венчик Воронова).

 

Псориаз — это хроническое заболевание, для которого характерны периоды обострения и угасания симптомов. Поэтому его нельзя вылечить навсегда, но можно достичь ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Формы псориаза

Основные формы псориаза у детей:

  • бляшковидный, бляшечный, простой, или вульгарный. Характеризуется образованием псориатических бляшек — красных шелушащихся пятен с четкими границами. Локализуются очаги при такой форме псориаза на голове у ребенка, на локтях, коленях. В других местах появляются редко;
  • каплевидный — на теле появляется много элементов красного или лилового цвета. Они имеют маленькие размеры и форму, похожую на капли. Сыпь локализуется на бедрах, голенях, руках, спине, шее и волосистой части головы;
  • пустулезный (экссудативный) — над поверхностью кожи приподнимаются пузырьки (пустулы), заполненные прозрачным экссудатом. Они образуются преимущественно на голенях и предплечьях. При занесении инфекции на их месте формируются гнойники;
  • аногенитальный — выглядит как выступающие над поверхностью кожи пятна красного цвета со слабым шелушением. Очаги при такой форме псориаза наиболее часто локализуются в области наружных половых органов, реже — на внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах.

 

Другие формы болезни у детей встречаются редко. К таким относят псориатический артрит — поражение суставов, и ониходистрофию — вовлечение в патологический процесс ногтей.

Симптомы

Признаки псориаза у детей зависят от формы заболевания — как выглядят очаги, мы описали выше. Но в любом случае отмечается псориатическая триада:

  • стеариновое пятно — серебристо-белые чешуйки, которые легко соскабливаются;
  • терминальная пленка — розовая поверхность, которая обнажается после соскабливания чешуек;
  • точечное кровотечение — «кровавая роса», появляющаяся после удаления стеаринового пятна.

 

Еще одним распространенным при псориазе у детей симптомом является зуд. Он может стать причиной беспокойства и плача у младенцев. В более старшем возрасте дети расчесывают очаги, которые покрываются коркой.

Какие могут быть осложнения

Псориаз у детей может вызвать следующие осложнения:

  • псориатическая эритродермия — вовлечение в патологический процесс более 70% кожных покровов. В этом случае ребенок испытывает сильные боли, зуд;
  • бактериальная инфекция, в том числе сепсис — при попадании патогенных бактерий на поврежденные участки кожи;
  • псориатический артрит — поражение суставов, которое может стать причиной инвалидизации.

 

Дети с псориазом имеют психологические проблемы, особенно если очаги локализуются на лице или открытых участках тела. У них отмечается замкнутость, им сложно завести дружеские отношения, отчего часто развиваются депрессия и социофобия (страх взаимодействия с людьми).

Методы диагностики

В дерматологии для диагностики псориаза в детском возрасте достаточно установить факт наличия псориатической триады. Если есть сомнения, врач назначает дополнительные исследования:

  • общий анализ крови — при псориазе увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ;
  • биохимический анализ крови — растет острофазовый показатель, в некоторых случаях повышается уровень ревматоидного фактора;
  • иммунограмма — анализ крови, при котором дается подробная характеристика лимфоцитам и моноцитам (основным клеткам иммунитета);
  • биопсия кожи — изучение образца ткани, взятого с поверхности псориатического очага, под микроскопом.

 

При диагностике псориаза может потребоваться консультация других специалистов — детского ревматолога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога.

Фото автора
Автор: Псориаз у детей
Дата публикации 27 ноября 2023
Обновлено 22 июля 2025
Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

    записаться на прием

    Выберите время через сайт или закажите звонок – оператор свяжется с вами, чтобы согласовать детали.

    Записаться на прием

    Перезвоните мне

    правилами использования и обработки персональных данных

    Спасибо

    Мы свяжемся с вами как можно скорее

    Литература и источники

    наши лицензии

    адреса клиник

    Мы используем файлы cookie. Оставаясь на сайте вы
    соглашаетесь на их использование. Подробнее