увеличение текста
уменьшение текста
оттенки серого
высокий контраст
негативный контраст
светлый фон
подчеркивание ссылок
Читабельный шрифтКандидоз, или молочница у грудных детей — заболевание, обусловленное грибками рода Candida. Они могут поражать кожные покровы, слизистые оболочки рта, половых органов и внутренние органы. Но в первые месяцы жизни ребенка грибки в основном поражают ротовую полость — внутреннюю сторону щек, поверхность языка и десен.
У новорожденных и младенцев грибы рода Candida обычно поражают слизистую рта. Это заболевание называется кандидозным стоматитом, или кандидозом, а также молочницей ротовой полости из-за характерного для него белого налета на оболочках, который похож на створоженное молоко. Болезнь встречается у 20% малышей в возрасте от 1 месяца до 1 года.
Причина молочницы у грудных детей — активное размножение в ротовой полости дрожжеподобных грибов рода Candida. Обычно патологический процесс вызывает штамм C. albicans (в 80–90% случаев), реже — штаммами C. krusei, C. tropicalis, C. glabrata и C. parapsilosis. Все эти грибы являются условно-патогенными. Они всегда присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника и ротовой полости и обычно не оказывают отрицательного влияния на организм. Все меняется, когда иммунитет снижается, и доля грибов среди других микроорганизмов резко увеличивается.
Иммунная система становится слабой под воздействием внешних и внутренних факторов:
Спровоцировать молочницу у грудных детей также могут эндокринные, системные, онкологические и вирусные патологии. Так, кандидоз полости рта встречается у 20–25% младенцев с сахарным диабетом I типа, у 25–30% — с онкологией, 70–90% — со СПИД. Иммунитет может ослабнуть даже на фоне обычной ОРВИ или гриппа.
Патология развивается плавно — сначала ухудшается общее самочувствие. Это проявляется тем, что ребенок начинает часто плакать, плохо спать. Затем на внутренней поверхности щек, на верхнем небе, деснах и языке образуется белый налет творожистой консистенции — он может принимать вид пленки. В это время ребенок испытывает зуд и боль во время еды, питья.
Симптомы молочницы у детей во рту:
При кандидозном стоматите жжение настолько сильное, что от еды могут отказываться даже новорожденные — любое прикосновение к слизистой рта вызывает боль. Поэтому дети отказываются от груди, бутылочки, пустышки, кормления с ложки. Отказ выражается громким криком, плачем и отворачиванием от предложенной еды или питья.
Если не провести адекватное лечение кандидозного стоматита, на слизистой рта образуются кровоточащие ранки, а патологический процесс распространяется на другие органы и ткани. Так, появляется творожистый налет на поверхности небных миндалин, что вызывает их раздражение. Это одна из причин перехода заболевания в хроническую форму.
Грибковая инфекция может переместиться в пищеварительный тракт, вызывая кишечные колики и несварение пищи. В результате грудные дети испытывают боли в животе, трудности с дефекацией и перестают прибавлять в весе. Кандидоз из ротовой полости также может переместиться в органы дыхания. Тогда ребенок начинает часто болеть — возможны как легкие формы ОРВИ, так и бронхит, воспаление легких (пневмония). В редких случаях грибы рода Кандида вызывают урогенитальный кандидоз, при котором белесый налет образуется на слизистых оболочках, покрывающих наружные половые органы.
Если запустить молочницу у грудных детей, возможны следующие осложнения:
Диагностика молочницы у грудных детей не представляет трудностей, так как заболевание имеет специфические признаки, по которым врач определяет кандидозный стоматит без проведения дополнительных исследований. При постановке диагноза он учитывает особенности питания и образа жизни малыша, условия, при которых он был рожден, а также перенесенные патологии — как мамой, так и ребенком.
При появлении налета на миндалинах молочница у грудных детей требует проведения дифференциальной диагностики с дифтерией, ангиной и стоматитом, вызванным вирусом герпеса. С этой целью выявляют возбудителя патологии с помощью анализа слюны или налета, собранного с пораженной поверхности.
Если стандартная схема лечения молочницы является неэффективной, врач назначает микроскопическую диагностику. Она заключается в изучении под микроскопом образца пленки, снятой со слизистой оболочки ротовой полости. Во время него выявляются характерные для дрожжеподобных грибов рода Кандида нити мицелия. А культуральный метод (посев) позволяет установить штамм и определить его чувствительность к противогрибковым средствам, чтобы выбрать максимально эффективный препарат.
Если молочница у грудных детей наблюдается не только во рту, но и на половых органах, дополнительно назначают анализ крови, мочи и кала. Когда подозревается вовлечение в патологический процесс внутренних органов, направляют на УЗИ, серологические тесты и прочие исследования. В этом случае дополнительно требуется консультация иммунолога, детского андролога или гинеколога, гастроэнтеролога, стоматолога.
Главная цель лечения молочницы у грудных детей — устранение симптомов, а также профилактики рецидива кандидозного стоматита и развития его осложнений. Для этого важно уменьшить численность грибов, восстановить целостность слизистых оболочек и укрепить детский иммунитет.
Общие рекомендации для родителей в острый период заболевания:
Соблюдение этих рекомендаций поможет укрепить иммунитет и восстановить микробиоту кишечника. А для устранения симптомов кандидозного стоматита у грудничка проводят медикаментозную терапию, которая включает в себя:
При тяжелом течении заболевания назначается прием противогрибковых препаратов внутрь.
При молочнице у грудных детей прогноз благоприятный. При правильном лечении симптомы исчезают уже спустя 1–1,5 недели после его начала. Тяжелые формы грибковой инфекции и осложнения встречаются редко — только при полном отсутствии терапии.
Профилактика кандидозного стоматита бывает неспецифической и специфической. Первая направлена на укрепление иммунитета — когда он крепкий, вероятность развития молочницы у грудных детей низкая. Неспецифическая профилактика включает в себя следующие меры:
Специфическая профилактика молочницы у грудных детей направлена на повышение устойчивости детского организма именно к кандидозу. Она включает в себя ограничение приема антибиотиков в период беременности и санацию влагалища для лечения и предотвращения развития грибковых заболеваний перед родами. При лечении антибиотиками дополнительно назначают противогрибковые средства.
Мы используем файлы cookie. Оставаясь на сайте вы
соглашаетесь на их использование. Подробнее
