МРТ предстательной железы (мультипараметрическая) с динамическим контрастированием под наркозом

Дополнительная информация

Мультипараметрическая МРТ простаты — исследование, которое помогает обнаружить подозрительные изменения в предстательной железе, оценить их расположение и распространённость. Метод сочетает несколько режимов сканирования, а динамическое контрастирование позволяет проследить, как ткани накапливают контрастный препарат. МРТ не использует рентгеновское излучение.

В ABC-медицина мы проводим это исследование с анестезиологическим сопровождением. Такой вариант подходит пациентам, которым сложно пройти обследование в сознании и сохранять неподвижность. Возможность проведения процедуры под наркозом оценивает анестезиолог-реаниматолог.

Что показывает мультипараметрическая МРТ простаты

Исследование позволяет оценить размеры и структуру предстательной железы, выявить подозрительные очаги и определить их отношение к окружающим тканям.

Врач сопоставляет несколько видов изображений:

• Анатомические изображения — показывают строение железы, её контуры и окружающие структуры.
• Диффузионные изображения — отражают движение молекул воды в тканях и помогают находить участки с изменёнными характеристиками.
• Серии с динамическим контрастированием — показывают особенности поступления контраста в ткани во времени.

При подозрении на опухоль МРТ помогает оценить возможное распространение изменений за пределы простаты, в том числе на семенные пузырьки. При этом воспалительные и опухолевые изменения иногда выглядят похоже: заключение необходимо сопоставлять с другими результатами обследования.

Когда назначают исследование

МРТ предстательной железы могут рекомендовать:

• при повышенном уровне простатического специфического антигена — ПСА;
• при подозрительных изменениях, обнаруженных во время осмотра урологом;
• перед биопсией, чтобы определить участки для прицельного забора ткани;
• при сохраняющемся подозрении на опухоль после ранее выполненной отрицательной биопсии;
• при установленном раке простаты — для уточнения местной распространённости процесса.

Обследование назначают с учётом общей клинической картины. Повышенный ПСА сам по себе не означает рак и не определяет необходимость наркоза.

Если вы ещё не получили рекомендации по диагностике, начните с консультации уролога. Врач оценит жалобы, результаты анализов и поможет выбрать обследование.

Зачем проводить МРТ под наркозом

Анестезиологическое сопровождение может понадобиться при выраженной клаустрофобии, сильной тревоге, непроизвольных движениях или боли, которая мешает спокойно лежать. Неподвижность важна для получения качественных снимков.

Само сканирование обычно безболезненно, поэтому наркоз не является обязательной частью МРТ простаты. Седация и общая анестезия различаются по глубине воздействия; подходящий вариант определяет анестезиолог после оценки состояния пациента.

Подробнее об этом формате обследования — на странице МРТ под наркозом.

Как подготовиться

Подготовку нужно согласовать заранее: для исследования с контрастированием и анестезией действуют дополнительные требования.

Подготовьте медицинские документы. Возьмите направление, результаты ПСА, предыдущие снимки и заключения. Если проводилась биопсия простаты, сообщите её дату и предоставьте результат.

Расскажите о состоянии здоровья. Врачу необходимо знать о хронических заболеваниях, аллергии, предыдущих реакциях на контраст и анестезию, а также обо всех принимаемых препаратах. Не отменяйте постоянные лекарства самостоятельно.

Уточните необходимость анализов. Перед введением контраста может потребоваться оценка функции почек по анализу крови. Обязательно предупредите о заболеваниях почек и ранее перенесённых реакциях на контрастные препараты.

Соблюдайте ограничения по еде и питью. Точное время последнего приёма пищи и жидкости определяет анестезиолог. Обычные рекомендации для МРТ без наркоза здесь могут не подходить. Заранее договоритесь, кто сопроводит вас домой после процедуры.

Как проходит обследование

Перед процедурой мы уточняем медицинские сведения и проверяем готовность к исследованию. Анестезиолог оценивает возможность проведения анестезии.

Пациент располагается на столе томографа. Для введения препаратов устанавливают внутривенный катетер. Во время обследования медицинская команда наблюдает за состоянием пациента и контролирует жизненно важные показатели. После завершения сканирования наблюдение продолжается до восстановления и разрешения врача покинуть центр.

Противопоказания и ограничения

Перед записью сообщите о кардиостимуляторе, нейростимуляторе, кохлеарном импланте, сосудистых клипсах и металлических инородных телах. Наличие импланта не всегда исключает МРТ: решение зависит от конкретной модели и условий её совместимости с томографом. Для проверки понадобятся документы на устройство.

При выраженном нарушении функции почек или предыдущей реакции на гадолиний отдельно оценивают возможность контрастирования. При тяжёлых сопутствующих заболеваниях анестезиолог определяет допустимость наркоза. Контрастирование и анестезия имеют собственные риски, поэтому предварительная оценка обязательна.

Что означает результат и категория PI-RADS

При обследовании по поводу подозрения на рак простаты для оценки находок используют систему PI-RADS. Она отражает вероятность наличия клинически значимого рака.

PI-RADS — не стадия рака и не окончательный диагноз. Категория помогает врачу определить дальнейшую тактику обследования.

Записаться на МРТ простаты в ABC-медицина

Оставьте заявку на сайте, чтобы согласовать обследование. При записи уточните, что вам назначена мультипараметрическая МРТ предстательной железы с динамическим контрастированием под наркозом. Мы поможем уточнить доступность процедуры в выбранном центре, порядок подготовки и необходимые документы.