Электрокардиография (ЭКГ)

Показания

Проведение ЭКГ требуется в процессе прохождения диспансеризации, во время беременности, при подготовке к хирургическим вмешательствам. Пройти процедуру следует при наличии любых факторов, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• повышенного артериального давления;
• атеросклероза;
• избыточной массы тела;
• гиперхолестеринемии и т. д.

Также диагностика показана при ревматологических патологиях, некоторых неврологических и эндокринологических болезнях, при которых возрастает риск поражения сердца и сосудов.

Исследование может быть назначено для оценки работы электрокардиостимулятора, анализа эффективности антиаритмической, тромболитической, антигипертензивной терапии, действия сердечных гликозидов.

Сдавать ЭКГ необходимо представителям ряда профессий для регулярной диагностики состояния здоровья. Среди них:

• летчики;
• водители;
• моряки;
• профессиональные спортсмены и другие.

Экстренно на исследование направляются пациенты при жалобах на ухудшение состояния при:

• диагностированной кардиопатологии;
• появлении болей в области за грудиной;
• возникновении одышки и нарушении ритма.

В качестве профилактики исследование рекомендовано проходить всем людям старше сорока лет, а также гражданам, которые часто испытывают нервное напряжение.

Симптомы

Обратиться к врачу рекомендуется при наличии следующих симптомов и состояний:

• периодически повторяющиеся головокружения;
• одышка, которая появляется не только на фоне физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
• систематическое повышение показателей АД;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

Как проходит исследование

При проведении стандартного обследования пациент ложится на кушетку с обнаженным торсом, верхними и нижними конечностями. Во время записи кардиограммы следует ровно дышать, чтобы можно было получить максимально объективные показатели работы сердца.

Исследование проводится с использованием электродов, которые накладываются на определенные участки тела. При отсутствии специальных указаний регистрация показателей проводится в двенадцати электрокардиографических отведениях: трех стандартных (I, II, III), трех усиленных (aVR, aVL, aVF) и шести грудных (V1-V6). В случае необходимости исследование может быть проведено также в дополнительных отведениях: ортогональных, по Небу, по Лиану, по Масону-Ликару и пр.

Сам процесс записи длится 7-8 минут. На электрокардиограмме указывается имя, возраст и пол пациента, отмечается частота ритма, интервалы, электрические оси, скорость продвижения бумаги (25 мм/с, 50 мм/с и др.), чувствительность оборудования и другие данные. Все выявленные отклонения фиксируются.

Виды электрокардиографии

В клинической практике применяются следующие виды мониторинга:

• стандартная ЭКГ в 12 отведениях на трех-, шести- или двенадцатиканальном электрокардиографе;
• исследование с физической нагрузкой;
• мониторинг с медикаментозными пробами для диагностики ишемии и аритмии;
• исследование с ортостатической пробой для определения изменений в зависимости от положения тела пациента.

Расшифровка результатов

Результаты исследования расшифровываются врачами функциональной диагностики. Сведения передаются на бумажный носитель в виде графика с линиями и зубцами разной высоты. По ним врач определяет нарушения в работе исследуемого органа и устанавливает проходимость электрических импульсов. Расшифровка результатов осуществляется поэтапно. Доктор оценивает форму и направление зубцов и устанавливает частоту сердечного ритма.

Результаты исследования помогают диагностировать серьезные кардиологические патологии. Среди них:

• синусовая аритмия. В ряде случаев может рассматриваться как вариант нормы у молодых людей в возрасте 20–25 лет. При выявлении синусовой аритмии следует проконсультироваться с кардиологом.
• синусовая тахикардия. Характеризуется возрастанием частоты сердечных сокращений от 80 до 100 ударов в минуту и более.
• синусовая брадикардия. На нее указывает снижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту.
• экстрасистолия. Одна из форм нарушения ритма сердца, которая характеризуется внеочередными сокращениями всей мышцы или ее отдельных частей.
• мерцательная аритмия. Нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым и хаотичным сокращением некоторых групп мышечных волокон предсердий и т. д.

Данные могут искажаться при движениях во время записи кардиограммы, при неправильной фиксации электродов, снятии показателей сразу после нагрузки и т. д.

После проведения диагностики врач обсуждает результаты с пациентом. При выявлении проблем со здоровьем могут быть предложены дополнительные исследования. После диагностики обсудите все волнующие вас вопросы с врачом, не стесняйтесь задавать их.