Боль в желудке

Перечень патологических состояний, способных вызвать боль в желудке, широкий.

Содержание

Почему болит желудок?
Диагностика
Что делать, если болит желудок: методы лечения
Медикаментозная терапия

К их числу могут относиться нарушения пищеварения, инфекционные и функциональные заболевания пищеварительного
тракта, наличие инородных тел, язвенные и эрозивные повреждения слизистых тканей.

Для диагностики патологий, спровоцировавших болевой синдром, используют лабораторные и инструментальные методы.
Метод лечения зависит от вида патологии, вызвавшей боль в желудке.

Почему болит желудок?

К числу наиболее распространенных причин, провоцирующих болевой синдром, относятся следующие:

Нарушение функциональности желудка. Самая распространенная причина, сопровождающаяся периодической то
ноющей, то острой болью, изжогой, рвотными позывами.
Пищевая инфекция. Проявляется резями в подложечной области, рвотой, часто диареей.
Язвенная болезнь. Проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области с левого или правого бока в
зависимости от области поражения органа. Боль нередко отдает в грудь, лопатки, спину. Если дополнительно
поражена двенадцатиперстная кишка, болезненность отмечается натощак и ночью. Если язва усугубляется перфорацией,
боль в области желудка становится невыносимо острой, обжигающей, иногда вызывающей потерю сознания, к ней
добавляются напряженность брюшных мышц, нарастающая слабость, тахикардия.
Гастрит. В зависимости от типа патологии боли бывают острыми, возникающими натощак с изжогой и кислым
привкусом во рту, либо тупыми с тошнотой, отсутствием аппетита, тяжестью в животе.
Пилоростеноз. Компенсированный тип проявляется тупой болью, усиливающейся после приема пищи и
ослабевающей после рвоты. При декомпенсированном течении болевые ощущения сильные, рвотные массы содержат
частицы давно съеденной пищи, больной худеет и слабеет.
Диафрагмальная грыжа. Болит обычно в загрудинной области, но возможна отдача в живот и между лопаток.
Боль чрезвычайно сильная, возникающая после приема пищи и активных телодвижений, но слабеющая при глубоком
дыхании и питье. Возможны проблемы с глотанием.
Полипы в желудке. Доброкачественные новообразования вызывают отрыжку и незначительный дискомфорт после
еды. Если защемляется ножка полипа, возникают интенсивные болевые схватки.
Злокачественная опухоль. Отмечаются непроходящие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды и
по мере развития заболевания, дополненные тяжестью в животе, отсутствием аппетита, извращением вкуса.
Инородное тело. При его проникновении в желудок появляется тупая распирающая боль в животе, усиливающаяся
после еды.
Холецистит. Боль отмечается в эпигастральной и правой подреберной зонах, дополняется рвотой при
употреблении жирных блюд.
Панкреатит. Сопровождается опоясывающей болью в верхней брюшной области с отдачей в спину.
Инфаркт в абдоминальной форме. Проявляется неожиданной и интенсивной болью, обычно с отдачей в левый бок
и руку. Дополняется тошнотой, слабостью, тахикардией, холодной потливостью.
НПВП-гастропатия — побочное состояние от неправильной терапии нестероидными противовоспалительными
препаратами, глюкокортикоидами, лекарствами для снижения артериального давления. Сопровождается несильной болью
в желудке натощак или ночью, тяжестью в животе, избыточным газообразованием. Пациента часто тошнит. Возможно
течение, при котором симптомы явно не проявляются, с последующим внезапным кровотечением внутри желудка.

Изредка боли в животе связаны с разными нарушениями желудочной моторики, аномальным строением желудка, неврастенией
и другими неврологическими патологиями. Также причиной может стать отравление природными и синтетическими ядами.

Диагностика

При болях в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу , не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента, пальпирует живот.

Чтобы выяснить причину, почему болит желудок, применяют широкий перечень диагностических методов:

УЗИ — метод предварительной диагностики, позволяющий выявить изменения моторики пищеварительного тракта,
воспалительные процессы;
рентгенография обеспечивает визуализацию всех отделов пищеварительного тракта, позволяет обнаружить опухоли,
инородные тела, язвенные образования, деформации стенок желудка (чтобы уточнить диагноз, врач может назначить
компьютерную томографию);
гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС) — исследование слизистых покровов желудка посредством эндоскопа
с возможностью выявления язв, эрозий, функциональных нарушений (если выявлены новообразования, врач выполняет
биопсию — забирает биоматериал на гистологический анализ);
pH-метрия — определение уровня кислотности пищеварительного сока в желудке, метод применяют для оценки
функциональности экзокринной системы, установления особенностей протекания гастрита;
копрограмма — лабораторное исследование кала на липидный уровень, наличие непереваренных пищевых частиц, слизи,
эритроцитов, крахмала;
анализ крови — обычно необходим для подтверждения воспаления.

Что делать, если болит желудок: методы лечения

До того, как врач поставит окончательный диагноз и назначит терапию, необходимы немедикаментозные меры по облегчению
состояния. Из меню необходимо убрать жареные, приправленные, жирные блюда, кофе, газированные напитки. Употреблять
пищу нужно дробно — 5–6 раз в день маленькими порциями.

Если боль интенсивная, наблюдается рвота и кал с кровью, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если же случилось отравление, то требуется промывание желудка. Остаточные яды можно удалить из организма сорбирующим
препаратом, например, активированным углем.

Если желудочная боль связана с приемом определенных медикаментов, нужно отказаться от приема соответствующего
лекарства.

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза врач назначает лечение. Могут быть выписаны следующие препараты:

антисекреторные для ликвидации повышенной кислотности пищеварительного сока, подавления синтеза соляной кислоты,
которая раздражает слизистые стенки желудка;
спазмолитические для погашения боли;
антациды для быстрого ослабления кислотности пищеварительного сока при язвах, гастрите;
прокинетики для устранения спазмов и атонических изменений в мускулатуре желудка и сфинктера, для ускорения
продвижения пищевых комков по пищеварительному тракту;
гастропротекторы для защиты желудочных тканей от негативных факторов и ускорения регенерации слизистых стенок;
ферментные заместительные препараты при наличии заболеваний иных органов пищеварения.

Если боли в желудке связаны не с патологиями пищеварительного тракта, а с иными заболеваниями, то подбором
терапевтических мер должен заниматься соответствующий врач: кардиолог, токсиколог, невропатолог.

Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, врач даст рекомендации по проведению хирургического
вмешательства. Как правило, оно показано при злокачественных опухолях, при декомпенсации или резистентности
заболеваний пищеварительного тракта к терапии. Какой хирургический метод подойдет, врач определяет с учетом
конкретного заболевания.

записаться на прием