ГлавнаяЗаболеванияПолипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

Термином «полипы толстой кишки» обозначают мясистые наросты доброкачественной природы, локализующиеся на внутренних стенках прямой и ободочной кишки. Они формируются из железистого эпителия кишечника и в большинстве случаев отличаются бессимптомным развитием. В то же время иногда их развитие сопровождается болевой симптоматикой, нарушениями стула и кишечными кровотечениями.

Лечение полипов толстой кишки должно проводиться своевременно, а сами они требуют повышенного внимания, поскольку существует высокий риск их перерождения во злокачественные опухоли. На сегодняшний день, в соответствии с медицинской статистикой, полипы желудочно-кишечного тракта диагностируют почти у 20% населения Земли.

Заболевание поражает пациентов разных возрастов, но чаще всего его выявляют у пожилых. В группу риска попадают пациенты в возрасте от пятидесяти лет. Из-за бессимптомного течения заболевания, как правило, его диагностируют случайно, во время диагностики других патологических состояний. Нередки случаи, когда их выявляют после развития осложнений или перерождения во злокачественную опухоль.

Причины развития полипов толстой кишки

Точная причина развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Существует две теории касательно его природы. Они заключаются в следующем:

Формирование кишечных полипов провоцируют патологические изменения слизистой кишечника, которые развиваются из-за воспалительных процессов, возникающих при неправильном питании. Из-за него в содержимом кишечника увеличивается количество токсичных соединений, что на фоне ухудшения сокращения его стенок, приводит к длительному контакту с ними и их раздражению. С трудом продвигаясь по кишечнику, твёрдые фекальные массы, также травмируют его стенки. Наряду с вышеперечисленным, это приводит к развитию воспалительных процессов и формированию полипов;
Развитие полипов обусловлено нарушениями во время внутриутробного развития кишечных стенок плода. Ряд синдромов, которыми сопровождается формирование новообразования, имеют наследственную природу, а сами они часто развиваются вместе с другими патологическими состояниями ЖКТ.

Помимо этого, специалисты считают, что развитие полипов может быть спровоцировано потреблением спиртных напитков и ослаблением мышечной деятельности организма из-за сидячего образа жизни.

Классификация полипов толстой кишки

Классификация полипов осуществляется на основании различных параметров, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице:

Вид/тип	Характерные особенности
В зависимости от количества
Одиночные	Диагностируют лишь один полип.
Множественные	Выявляются группы новообразований, расположенных в разных сегментах кишки.
Семейные	Характеризуются формированием сотен и тысяч полипов, равномерно расположенных по всему кишечнику.
Исходя из морфологической структуры
Аденоматозные полипы толстой кишки	Наиболее распространённые: их диагностируют в 50% случаев. Имеют розоватый цвет, плотную структуру, по форме напоминают гриб или бывают стелющимися по внутренней поверхности кишечника. Размеры таких полипов толстой кишки составляют от 20-ти до 30-ти мм. Существует риск перерождения с злокачественные.
Ворсинчатые	Их диагностируют почти в 15% случаев. Визуально напоминают узловые образования красного цвета диаметром от 30-ти до 50-ти мм. Склонны к формированию язв и кровоточивости. Риск перерождения: высокий.
Гиперпластические полипы толстой кишки	Отличаются мягкостью и небольшими возвышениями над слизистой оболочкой. Имеют сравнительно маленький диаметр — не более 50-ти мм. Риск малигнизации отсутствует.
Железисто-ворсинчатые	Поражают около 20% пациентов, являются переходными между аденоматозными и ворсинчатыми образованиями, склонны к малигнизации.
Ювенильные	Их ещё называют кистозно-гранулирующими и считают аномальными. Выявляют у детей и подростков. Риск малигнизации отсутствует, а сами образования являются одиночными и могут достигать больших размеров.

Иногда у пациентов обнаруживают разные виды полипов. Помимо этого, диагностируют и псевдополипы, которые ошибочно принимают за них. Они формируются вследствие воспалительных процессов, а риск их малигнизации отсутствует.

Симптомы полипов в толстой кишке

Как уже упоминалось, чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений. Однако, нередки и случаи, когда пациенты страдают от:

Болевой симптоматики ноющего или распирающего характера, локализующейся внизу живота. Как правило, она уходит после опорожнения кишечника;
Расстройств стула, которые проявляются диареями и запорами или их чередованием;
Наличие примеси крови и слизи в кале (при ворсинчатых полипах).

Иногда встречаются случаи, при которых полипы большого диаметра перекрывают просвет толстой кишки, что приводит к развитию её непроходимости. Клинические проявления в данном случае следующие:

интенсивная болевая симптоматика схваткообразного характера;
тошнота и рвота;
вздутие кишечника;
отсутствие газов и невозможность дефекации.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Перед тем, как назначать удаление полипов в толстой кишке, их нужно правильно диагностировать. Для этого:

проводят осмотр, в процессе которого выявляют болевую симптоматику в поражённой области;
ректоскопию — инструментальное исследование, которое позволяет определить наличие полипов, их число, размеры, место расположения;
колоноскопию — инструментальное диагностическое исследование, позволяющее выявить полипы и изменения, к которым они привели, а также осуществить забор образцов для гистологии;
ирригоскопию — эффективна при выявлении полипов, но диаметром от 10-ти мм;
компьютерную томографию — для получения трёхмерных снимков кишечника и визуализации всех патологических изменений в нём.