ГлавнаяЗаболеванияНедержание мочи

Недержание мочи

Урологический термин «инконтиненция» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося вытеканием урины, которое не удаётся контролировать усилием воли. Недержание мочи является распространённым явлением, часто (почти 95%) проявленным у пациентов детского возраста. Что касается подростков, то на их долю приходится чуть более 4% случаев, взрослых — около 1%.

В соответствии с медицинской статистикой, недержание мочи у женщин диагностируют несколько чаще, чем у мужчин, не пересёкших возрастную отметку в сорок лет. После её преодоления частота обнаружения проблемы одинакова для пациентов обоих полов. В группу риска могут попасть представители сильной половины человечества старшего возраста, что обусловлено возрастными процессами предстательной железы.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Классификация инконтиненции

Лечение недержания мочи требуется в том случае, если оно происходит непроизвольно и не может быть проконтролировано усилием воли. Подобное явление негативно отображается на качестве жизни пациентов и может стать причиной психических расстройств. Пациенту, страдающему от него, сложно адаптироваться в профессиональной и социальной сферах, его не покидает ощущение собственной ущербности. Инконтиненция — это не отдельное патологическое состояние, а клиническое проявление того или иного заболевания. Специалисты выделяют два её вида, которые представлены в нашей таблице:

Вид инконтиненции

Причины развития, особенности

Ложный

Врождённые или приобретённые дефекты органов мочевыводящей системы:

врождённые аномалии уретры;
незавершённое формирование МП и передней брюшной стенки в его проекции;
эктопия отверстия мочеточника;
фистула, сформированная после травматического повреждения или урологической операции.

Истинный

Диагностируется в случае, если вышеперечисленные врождённые и приобретённые дефекты отсутствуют.

Помимо этого, выделяют разные типы инконтиненции. Для того, чтобы разобраться в них, нужно рассмотреть процесс выведения урины из организма. Её выработка осуществляется почками, после чего она поступает в МП, где и накапливается. Выведение осуществляется при расслаблении специальной мышечной оболочки, которую называют детрузором.

При наполнении МП она расслаблена, её напряжение приводит к расслаблению круговых мышц МП при появлении позыва к выведению урины. Сам процесс происходит, когда давление детрузора становится выше, чем в уретре. Здоровый человек способен контролировать процесс посредством напряжения и расслабления круговых мышц МП и таза.

Вид недержания	Инициирующие факторы
Стрессовое	Развивается из-за сильных физических нагрузок, кашля или смеха, провоцирующих поднятие давления внутри брюшины. Проблемы возникают вследствие ослабления тазового дна из-за дефицита коллагена в его связках. Он бывает врождённым или приобретённым в период менопаузы, что провоцирует проблему и требует лечения недержания мочи у женщин. Ещё одна причина заключается в нарушении целостности круговых мышц, развивающемся при переломах таза или во время оперативных вмешательств.
Ургентное	Развивается при развитии императивного позыва, который требует осуществления мочеиспускания прямо сейчас. Такое нередко происходит у детей в возрасте трёх лет и является нормой, поскольку по мере развития организма тонус детрузора меняется. В то же время в 10% случаев она сохраняется на всю жизнь, провоцируя проблему из-за превышения показателей давления в МП.
Парадоксальное	Недержание мочи у пожилых пациентов, спровоцированное патологиями внутренних органов МПС: аденома предстательной железы, сужения мочевыводящего канала различной этиологии, злокачественные новообразования простаты.

Инконтиненция: причины

Причины данного явления могут быть разными. Специалисты выделяют следующие их группы:

Причины	Чем проявлены?
Нарушения чувствительности и анатомии органов МВС	Лечение недержания мочи у женщин может потребоваться после частых или сложных родов. Другие причины заключаются в следующем: избыточная масса тела; болезни внутренних органов малого таза воспалительной этиологии; воздействие ятрогенного фактора при хирургических операция на органах малого таза; занятия тяжёлой атлетикой, способные спровоцировать смещение органов таза и нарушить чувствительность нервных рецептов.
Гормональные	Недостаток женских половых гормонов во время климакса может стать причиной недержания мочи после 50-ти лет. Он провоцирует атрофию оболочек органов МПС, связок и мышц тазового дна.
Травматические повреждения и болезни ЦНС и ПНС	Нарушения кровообращения; Сахарный диабет; Болезни воспалительной этиологии; Аномалии развития и повреждения головного и спинного мозга; Новообразования добро- и злокачественной природы головного и спинного мозга.

Диагностика недержания урины

Диагностические исследования направлены на выявление причин развития проблемы и определение её выраженности. В процесс уролог проводит сбор анамнеза, просит пациента заполнить дневник мочеиспусканий, проводит кашлевый и прокладочный тесты.

Пациенток женского пола направляют на консультацию к гинекологу, который в процессе проведения осмотра может выявить такие патологические состояния, как опускание матки, МП, влагалища. Инструментальные исследования представлены УЗ-сканированием и уретроцистографией.