Полип эндометрия

Что представляет собой полип эндометрия?

Полип состоит из тела и ножки (основания), которая питается кровеносным сосудом. Внутри образования – соединительная ткань, а также железистые или стромальные клетки. Для полипов эндометрия не характерно перерождение в злокачественное образования, хотя с возрастом такой риск присутствует.

Новообразования склонны к рецидивам.

Виды полипов эндометрия матки

В зависимости от клеточной структуры, такие образования бывают:

1. Аденоматозными. Они состоят из железистой ткани, имеют аномальное строение и склонны к озлокачествлению. Возникает перед климаксом и после его наступления.
2. Железистыми. Основу полипа составляют железистые клетки. Такие образования считают относительно безопасными. Они возникают в возрасте до 40 лет.
3. Фиброзными. Состоят из волокон соединительной ткани и развиваются на фоне воспалительных процессов и выскабливаний. Чаще всего такие полипы выявляют у женщин в период, предшествующий менопаузе.
4. Железисто-фиброзными. Образования такого типа возникают редко, имеют комбинированный состав: тело состоит из железистых клеток, а ножка – из фиброзной ткани. Их диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Особенность таких полипов – практически бессимптомное развитие.

В зависимости от распространенности патологического процесса, различают одиночные и множественные полипы. Образования бывают малыми, средними и большими (до 8 см).

Симптомы

В большинстве случаев полипы матки не вызывают явных симптомов, и их выявляют случайно, при диагностическом обследовании органа по другим причинам. Это особенно актуально для образований небольшого размера.

Основные проявления отклонения:

• периодические межменструальные кровотечения;
• кровянистые выделения у женщин в период менопаузы и климакса;
• боли в нижней части живота;
• тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
• более обильные и длительные менструации;
• боли во время полового акта и кровотечения после него.

Самый распространенный симптом, который проявляется у более 65% пациенток, – межменструальные кровянистые выделения.

Причины образования полипов эндометрия

Основная причина такого отклонения – разрастание внутренней слизистой оболочки матки, связанное:

• с гормональными нарушениями (повышенный уровень эстрогена, диабет, нарушения функций щитовидной железы);
• воспалительными процессами органов репродуктивной системы, особенно на фоне инфекций, передающихся половым путем;
• травмированием эндометрия после выскабливаний, абортов, гинекологических операций.

Спровоцировать рост новообразования могут снижение иммунитета, длительный стресс.

Диагностика

Первое, что делают при подозрении на полип эндометрия, – собирают анамнез. Врач анализирует особенности менструального цикла, способность к деторождению, семейный анамнез, наличие других жалоб на здоровье.

После этого проводятся гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. В ходе исследования определяют размеры и расположение полипа, а также его структуру. Для исключения злокачественной природы новообразования делают забор части полипа и проводят гистологическое исследование.

Для более детального изучения состояния полости матки проводят гистероскопию – эндоскопическое исследование, при котором внутрь органа вводят инструмент с диагностической камерой.

После получения подробной информации о полипе, его типе и распространенности врач выбирает тактику – операция или наблюдение.

Если полип имеет небольшие размеры (менее 1 см) и не вызывает каких-либо симптомов, врач рекомендует динамическое наблюдение за его состоянием. Пациентке необходимо регулярно проходить УЗИ и гистероскопию.

При множественных полипах или одиночных образования крупных размеров назначается хирургическое удаление. Выскабливание матки имеет низкую эффективность и создает опасность рецидивов, поэтому не применяется для адекватного лечения доброкачественных новообразований эндометрия.

Оптимальный способ лечения – гистероскопия с биопсией и удалением полипа малоинвазивными микрохирургическими инструментами. Сосуд, питающий образование, прижигают, чтобы снизить риск рецидива.

Операция не предусматривает обширного хирургического вмешательства, поэтому если нет осложнений и пациентка хорошо себя чувствует, ее выписывают из стационара в этот же день.

Полипы эндометрия нужно обязательно лечить. Длительное развитие патологии приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, анемии на фоне частых и обильных маточных кровотечений.