Гепатит D

Механизм размножения вируса

В абсолютном большинстве случаев источник инфицирования дельта вирусом HDV определить невозможно. Этот вирус не может самостоятельно воссоздавать свои копии, поскольку не является ДНК-содержащим, как вирус B. Для репликации необходим белок, которого не имеет РНК-содержащий дельта вирус HDV, поэтому он «заимствует» тот, который синтезирует вирус гепатита B.

В силу такого механизма воссоздания для вируса гепатита D характерна высокая устойчивость даже при нахождении во внешней среде. На его активность практически не влияют температурная обработка, воздействие химическими веществами.

Вирус-сателлит в сочетании с вирусом-хозяином наиболее контагиозен в острой форме заболевания, но представляет опасность для окружающих, как только начинает циркулировать в крови инфицированного человека.

Размножаясь в клетках печеночной ткани, вирус гепатита D приводит к их некрозу, провоцируя образование жира. Совместное с В изменение структуры печеночной ткани вызывает аутоиммунную реакцию. Иммунная система человека воспринимает изменившиеся гепатоциты как чужеродные клетки и начинает вырабатывать антитела для борьбы, усугубляя разрушения ткани печени. В результате возникает клиническая картина гепатита D.

Симптоматика

Гепатит D характеризуется очень кратким инкубационным периодом при одновременном инфицировании В (при коинфекции). В этом случае дельта вирус HDV начинает активно размножаться уже на 4-5-й день, усугубляя течение печеночной инфекции.

Инкубационный период суперинфекции – когда дельта вирус HDV «наслаивается» на уже внедренный вирус гепатита В – длится от 3-х недель до полутора-двух месяцев.

Общими симптомами гепатита D для обоих типов инфекции являются следующие признаки и состояния:

• изменение (пожелтение) цвета кожи, слизистых оболочек, белков глаз;
• изменение цвета мочи в сторону потемнения;
• значительное осветление кала;
• боль в верхней части живота;
• интоксикация организма – тошнота, рвота;
• утрата аппетита;
• общее недомогание и слабость, быстрое уставание;
• повышение температуры тела;
• мышечные и суставные боли.

Характерным является стремительное развертывание клинической картины и быстрый переход заболевания в хроническую форму, которая имеет общие черты с хронизацией вирусных гепатитов иного происхождения:

• общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
• лихорадка и озноб при отсутствии катаральных проявлений;
• желтуха, сменяемая аномальным покраснением кожи;
• появление сосудистых звездочек;
• увеличение печени в размерах;
• отеки печени, асцит.

При хроническом гепатите D сменяются периоды обострений и ремиссий, а при отсутствии адекватного лечения очень быстро развивается цирроз печени – процесс необратимого разрушения печеночной ткани при этом виде инфекции занимает всего 1,5-2 года.

Вакцинация против печеночной инфекции

Обычных профилактических мер недостаточно для того, чтобы обеспечить 100-процентную защиту от вирусного гепатита D. Самый надежный способ – своевременная иммунизация, которую можно пройти в Центре вакцинопрофилактики многофункциональной сети клиник ABC-медицина.

Не случайно вакцинация внесена в Национальный календарь профилактических прививок и начинает проводиться в первые 12 часов появления ребенка на свет. Трехступенчатая схема вакцинации (с инъекцией препарата в 1 и 6 месяцев) формирует надежную иммунную защиту против внедрения в организм вируса гепатита В, исключая возможность внедрения его сателлита – D.

Точно так же иммунизация действует на взрослый организм, главное – обязательное соблюдение графика введения препарата в три приема.

В Центре вакцинопрофилактики ABC-медицина доступна экстренная иммунизация против гепатита В и D при контакте с инфицированным, график которой включает инъекцию препарата в течение 12-24 часов после события, затем – через одну (7-й день), 3 недели (21-й день), а также через год после контакта.

Используются только сертифицированные препараты от проверенных производителей России, Южной Кореи, Бельгии. Транспортируется и хранится вакцина со строгим соблюдением температурного режима и других требований. Строго контролируются сроки хранения.

В манипуляционных кабинетах соблюдаются протоколы стерильности в отношении помещения, инструментария и расходного материала. Используются только одноразовые иглы и шприцы. Часть медперсонала имеет специализацию в области педиатрии и соответствующий опыт в иммунизации детей.