Поражение печени

Токсическое поражение

К токсическим поражениям относится большая группа заболеваний – вызванных воздействием на организм химических веществ (в том числе – продуктов бытовой химии), вредных условий труда, радиации, токсинов грибов и растений, медикаментов, спиртосодержащих жидкостей и т.д.

Симптоматика

Признаки токсического поражения печени мало отличаются от других заболеваний органа, а повреждающее вещество в разных случаях может вызывать различные варианты повреждения и разные симптомы, что затрудняет диагностику. Помогают определить токсическое поражение печени симптомы, объединенные в несколько синдромов:

• холестатический синдром – проявляется желтухой, увеличением печени, кожным зудом;
• диспепсический – увеличение размеров и уплотнение органа, вздутие живота, боли в правом подреберье и околопупочной области на фоне снижения аппетита, тошноты и рвоты;
• печеночно-клеточной недостаточности – характерно наличие сосудистых «звездочек», покраснение кожи лица, ладоней, стоп, феминизация внешности у мужчин, увеличение околоушных слюнных желез, сгибательная деформация сухожилий ладони, желтуха, белые полоски на ногтях;
• нервно-психические нарушения – раздражительность, сонливость, утрата интереса к окружающему, вплоть до развития печеночной комы.

Токсическое поражение печени у детей имеет ту же симптоматику, что и у взрослых больных.

Формы заболевания

Острое токсическое поражение печени продолжительностью менее полугода является следствием одноразового воздействия поражающего вещества в большой концентрации. Характерные симптомы появляются в течение 2-5 дней. Приводит к развитию острой печеночной недостаточности в связи с массовой гибелью клеток органа.

Хроническая форма заболевания продолжается более полугода, может проявиться через месяцы или годы многоразового воздействия токсичных веществ в малых дозах.

Причины возникновения

Вызывают токсическое поражение печени причины следующего характера:

• употребление в пищу продуктов, содержащих биологический яд афлатоксин, который вырабатывают плесневые грибы в длительно хранящемся зерне;
• воздействие ядов растительного происхождения – сорняков, кустарников, грибов;
• отравление промышленными ядами на производстве – пестицидами, инсектицидами, мышьяком, фосфором, фенолами и др.

Отравляющие вещества могут поступать в организм через пищеварительный тракт с пищей и водой, дыхательные органы, кожный покров.

Лекарственные поражения

В основе развития этой группы заболеваний органа – прием лекарственных препаратов с нарушением дозировки, без учета особенностей организма, в процессе самолечения, бесконтрольного употребления детьми и т.д. Существуют гепатоксичные медикаментозные препараты, оказывающие вредное влияние на печень, которые врачи вынуждены приписывать, чтобы излечить опасные болезни (туберкулез).

Степень влияния медикаментов и характер повреждения органа зависит от различных факторов: возраста и организма пациента, особенностей препарата, времени лечения.

Симптомы

Помогают заподозрить лекарственное поражение печени симптомы общего характера, основным из которых является желтуха. Умеренно выраженная или отсутствующая на начальном этапе заболевания, в процессе продолжения приема медикамента она прогрессирует, сопровождаясь зудом кожи и ее расчесами.

В более поздний период клиническая картина характеризуется симптомами заболеваний, которые вызвал прием медикаментозных препаратов: стеатогепатит, острый или хронический гепатит, холестаз с застоем желчи, холестатический гепатит с симптомами застоя желчи и воспаления, поражение сосудов органа, злокачественные образования, некрозы и пр.

Лекарственное поражение печени у детей сопровождается той же симптоматикой и причины ее возникновения практически те же, что и у взрослых.

Причины

По механизму действия на печень лекарства делятся на оказывающие прямое токсическое воздействие на клетки органа и образующие в организме в процессе обращения токсичное соединение – метаболиты. К последним относятся парацетамол, противотуберкулезные препараты. Поражающее воздействие могут оказывать лекарства, вызывающие аллергические реакции с иммунным воспалением.

Поражающий фактор для печени – нарушение дозировки или кратности приема следующих медикаментов:

• антибиотиков;
• антидепрессантов;
• гормональных;
• противотуберкулезных;
• цитостатиков.

Существует ряд препаратов, чья непереносимость не одинакова для разных организмов, медпрепараты смешанного действия и с иными характеристиками, в которых разбирается только профессиональный медик. Принимать любые лекарственные средства, в том числе и растительные необходимо только по указаниям врачей различных специальностей.

Методы лечения

В зависимости от тяжести токсическое поражение печени лечение предусматривает коррекционное, медикаментозное, хирургическое.

Сразу после диагностики исключается поражающий фактор – влияние токсического вещества или употребление лекарственного средства.

Медикаментозное лечение сопровождается диетотерапией и исключением вредных воздействий: стрессов, курения и пр.

В зависимости от причины, формы и тяжести заболевания могут назначаться кровезаменители, препараты крови и ее компонентов, гормональные, противопаразитарные, противовирусные, антиоксидантные, противовоспалительные средства. Применяется поддерживающая терапия, для восстановления клеток органа.

В случаях диагностики цирроза, новообразования, закупорки желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика поражений токсинами и лекарствами

В основе профилактики – отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, исключение попадания в организм токсичных веществ.

Здоровый образ жизни, щадящая диета снижают риск заболеваний: необходимо исключить курение, алкоголь, консервированные и копченые продукты питания.

Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если при длительном лечении каким-либо препаратом вы заметили ухудшение состояния.