ГлавнаяЗаболеванияИмпотенция

Импотенция

Лечение эректильной дисфункции проводится по разным методикам. Современная урология располагает широким спектром методов, позволяющим мужчинам справиться с этой проблемой. Все они востребованы, поскольку нарушения эрекции у мужчин в наши дни достаточно распространены. Заболевание развивается по целому ряду причин и может стать причиной серьёзных комплексов и депрессий.

Нарушение эрекции ещё известно, как «импотенция» или «эректильная дисфункция». Это патологическое состояние проявляется в половом бессилии, не позволяющем мужчине совершить половой акт. Нередко оно является одним из клинических проявлений основного заболевания эндокринной, мочеполовой или сердечнососудистой системы и устраняется в процессе его лечения.

Когда требуетсялечение импотенции у мужчин?

Лечение импотенции у мужчин требуется в том случае, если более чем в четверти случаев сексуальных контактов он не может поддерживать эрекцию. В соответствии с медицинской статистикой, это касается более ста пятидесяти миллионов пациентов мужского пола в возрасте от сорока лет.

Нарушения эрекции проявляются невозможностью её достижения в том объёме, который необходим для проведения полноценного полового акта. Сама по себе эрекция заключается в увеличении объёма пениса и его отвердении вследствие наполнения кровью полостей его структурных единиц — пещеристых тел.

Таким образом, главные функции в процессе отведены гладким мышцам пещеристых тел и стенкам артерий. В спокойном состоянии первые и вторые сокращены, минимальный кровоток направлен на обеспечение питания структур пениса. Перед эрекцией гладкая мускулатура артерий и кавернозных тел расслабляется, за счёт чего сосудистое сопротивление уменьшается, обеспечивая быстрый приток крови. Его повышение создаёт повышение давления внутри полостей пещеристых тел, которые становятся податливыми. Так происходит эрекция. В процессе наблюдается прирост пениса в длину и в толщину, изменяется угол его подъёма, он становится упругим. Любые нарушения данного процесса могут спровоцировать эректильную дисфункцию.

Пациенты, страдающие от неё, подвержены не только физическому, но и психологическому дискомфорту, который способен усиливать проявления первого. Качество их жизни существенно страдает из-за этого. Индивидуально подобранное лечение эректильной дисфункции у мужчин может быть эффективным и позволит вернуть утраченные по тем или иным причинам возможности.

Нарушение эрекции: причины

Успешность лечения нарушений эрекции обусловлена установлением их причин и индивидуальным подбором методики в соответствии с ними. Факторы, инициирующие эректильную дисфункцию, могут быть разными:

нарушения производства тестостерона из-за эндокринных заболеваний или врождённые, устранение которых возможно путём приёма гормонов;
приём лекарственных препаратов, снижающих производство тестостерона и деятельность коры головного мозга (функции восстанавливаются после прекращения приёма);
частые стрессы, неврозы, сложности во взаимоотношениях с партнёршей, психологические травмы;
атеросклеротические изменения сосудистых стенок, из-за чего они не могут в полной мере обеспечить приток крови к кавернозным телам;
травматические повреждения спинного мозга или патологические состояния периферических нервов и ЦНС;
травмы паховой области, уретры, пениса, переломы последнего;
утрата чувствительности пенисом из-за обрезания с последующим травмированием и трением о нижнее бельё.

Нарушение эрекции: клинические проявления

Импотенцию, спровоцированную неврозами и депрессиями, называют психогенной, а вызванную приёмом фармакологических препаратов — органической. Оба вида проявляют себя по-разному, что позволяет различать их.

Параметр	Психогенная ЭД	Органическая ЭД
Как начинается?	Внезапно	Постепенно
Развитие	Периодическое	Прогрессирующее
Когда проявляется?	В определённых ситуациях	Имеется постоянно
Взаимосвязь, с какими факторами прослеживается?	Психологический стресс	Приём фармакологических препаратов
Наличие утренней эрекции	Есть	Нет
Нарушения во время акта	Эрекция сохраняется	Эрекция может исчезнуть
Нарушения во время мастурбации	Отсутствуют	Эрекция может исчезнуть

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностические исследования нарушения направлены на выявление причины, вызвавшей его. В первую очередь дифференцируют психогенную и органическую импотенцию. Для этого мониторят утренние эрекции и проводят специальный тест, предусматривающий введение в пенис индуктора эрекции с последующей стимуляцией. Помимо этого, проводят следующие диагностические исследования:

УЗ-сканирование — позволяет оценить кровоток в кавернозных телах пениса, выявить атеросклеротические процессы, наличие рубцов или кальциноза;
Кавернозография — является одним из видов рентгеновской диагностики, направленным на определение вен, по которым происходит патологический отток крови;
Проверка иннервации пениса -направлена на выявление нарушений бульбокавернозного рефлекса;
Регистрация ночных эрекций — в норме за ночь эрекция возникает не менее пяти‒шести раз, её отсутствие указывает на нарушения иннервации или кровообращения.

Лечение импотенции у мужчин

Тактику лечения разрабатывает лечащий врач, основываясь на этиологии нарушения и индивидуальных показаниях пациента. В зависимости от ситуации она может предусматривать следующее:

приём фармакологических препаратов (ингибиторов «PDE5», препаратов на основе растительных веществ);
изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом);
психотерапевтические методики;
инъекции лекарственных препаратов в кавернозное тело или уретру;
применение вакуумных устройств;
хирургические операции на пенисе, направленные на снижение оттока или увеличение притока крови;
протезирование пениса с применением пластических или гидравлических протезов.