Аднексит

Причины возникновения и механизм развития

Возбудителем при аднексите являются микроорганизмы, являющиеся причиной возникновения урогенитальных инфекций. В организм женщины они могут попадать контактным, восходящим, нисходящим, гематогенным, лимфогенным путем.

У больных аднекситом при анализе крови и мочи выявляются следующие возбудители:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• грибки;
• микобактерии туберкулеза;
• анаэробные бактерии;
• вирусы (ЦМВ , ВПГ , ВПЧ и т.д );
• кишечная палочка.

В зависимости от возбудителя воспалительный процесс при аднексите может быть право- или левосторонним, а также двухсторонним – с одновременным вовлечением в процесс придатков матки. Односторонняя форма характерна в случае, если причиной заболевания является кишечная палочка, стафилококк или стрептококк, при двухстороннем аднексите возбудителем чаще всего являются гонококк или микобактерии туберкулеза (палочка Коха, или туберкулезная палочка).

Как правило, аднекситу сопутствует ослабление иммунной системы вследствие перенесенного инфекционного заболевания, психогенного стресса, нарушения гормонального статуса. Факторами, способствующими воспалению придатков матки, могут стать нарушения здорового образа жизни: беспорядочные, не защищенные половые связи, пренебрежение гигиеническими процедурами и т.д.

В связи с возможностью развития при аднексите тяжелых осложнений, адекватное лечение необходимо при появлении первых симптомов заболевания, ведущим из которых является болевой синдром.

Симптомы и формы

Основные общие симптомы заболевания аднекситом:

• выраженные боли в нижней части живота в месте локализации воспалительного процесса;
• повышенная температура;
• признаки интоксикации – головная и мышечная боль, ускоренное сердцебиение, слабость и озноб;
• расстройства процесса мочеиспускания.

Видимая симптоматика отличается в зависимости от формы заболевания – острой или хронической.

Острый аднексит

При остром аднексите болезнь развивается в четыре стадии. После проникновения возбудителя наступает стадия острого эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки тела матки) и сальпингита (воспаления фаллопиевых труб).

Признаком второй стадии острого аднексита является появление симптомов раздражения тазовой части оболочки брюшной полости.

Аднекситу в острой форме третьей стадии присущи осложнения: развитие воспалительного конгломерата и присоединение вторичной инфекции с формированием абсцесса.

На четвертой стадии острой формы заболевания происходит перфорация абсцесса.

При аднексите в неосложненной форме заболевание проявляется следующими признаками:

• сильные резкие боли в нижней части живота, с усилением в области локализации воспаления, иррадиирущие в крестец и задний проход;
• повышенная температура;
• частый, болезненный диурез;
• вздутие живота;
• общая слабость;
• нарушения менструального цикла;
• слизистые и/или гнойные выделения из влагалища – возможный, но не характерный симптом.

При своевременном адекватном лечении возможно полное выздоровление с устойчивым лечебным эффектом.

Хроническая форма аднексита

В хроническую форму заболевание переходит при не долеченном остром аднексите. Одним из характерных симптомов хронической формы воспаления придатков является его рецидивирующее течение.

Остальные симптомы при хронической форме заболевания следующие:

• смена периодов обострения фазами затухания симптоматики;
• тупая ноющая боль внизу живота в период затухания с усилением в фазу обострения;
• в период обострения – ухудшение самочувствия, повышенная температура, патологические выделения из влагалища;
• расстройство менструального цикла и половых функций.

Хроническое течение аднексита может сопровождаться патологиями органов пищеварения и мочевыделения, нервными расстройствами.

Диагностика острого и хронического аднексита в сети ABC-медицина

Первоначальный диагноз ставит врач-гинеколог на первой консультации после беседы с пациенткой и двуручном гинекологическом осмотре, при котором выявляется увеличение маточных придатков с болевыми ощущениями.

Лаборатории ABC-медицина оборудованы всем необходимым для проведения высокоточной диагностики разных форм воспаления придатков, дифференцирования их друг от друга и других воспалительных гинекологических патологий.

Для установления возбудителя с целью назначения эффективного медикаментозного лечения проводятся следующие лабораторные анализы: клинический анализ крови, бактериальный посев, исследование мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Ультразвуковые сканеры последнего поколения позволяют проводить УЗИ-диагностику как трансвагинально (с введением датчика во влагалище), так и трансабдоминально (датчик соприкасается через гель с кожей живота). Трансвагинальное сканирование – золотой стандарт обследования как при острых формах воспаления придатков, так и при хронических.

Сертифицированные врачи УЗИ экспертного уровня проведут обследование и расшифровку результатов. Ультразвуковые признаки аднексита, на которые ориентируются специалисты ABC-медицина:

• утолщение фаллопиевых труб;
• наличие жидкости в фаллопиевых трубах при гнойном сальпингите;
• выявление экссудата при осложненном остром сальпингоофорите;
• деформация миометрия и/или эндометрия;
• изменения в яичниках при оофорите (воспалении яичников);
• спайки и сращения в малом тазу и др.

Кроме УЗИ по показаниям используется диагностическая лапароскопия, рентгеноскопическое исследование с введением контрастного вещества, КТ, МРТ, функциональное тестирование.