Услуги

Главная > Услуги

Скарификационные пробы

Одним из самых высокоспецифичных методов диагностики аллергических заболеваний является скарификационный тест. Эта безболезненная процедура, не требующая особых затрат, помогает выявить не только клинически значимый аллерген, но и определить степень сенсибилизации организма.

Что собой представляет скарификационная проба?

Скарификационная проба (пунктирование) – это диагностическая методика, применяющаяся для определения сенсибилизации (повышенной чувствительности организма) к воздействию бытовых, эпидермальных, пыльцевых и грибковых аллергенов. Данное тестирование позволяет выявить у пациента аллергию на различные продукты питания, перхоть домашних животных, плесень, почву, цветочную пыльцу, пылевого клеща и прочие (в общей сложности порядка 40 аллергенов). Скарификационные кожные пробы достаточно просты и легко переносятся даже в раннем детском возрасте. Чаще всего их применяют для диагностики гиперчувствительности немедленного типа.

Проведение скарификационных проб

Непосредственно перед процедурой место, на котором будет проводиться кожная проба, обрабатывается 70%-ным этиловым спиртом (у детей в области спины, у взрослых – на тыльной стороне предплечья). Затем на коже на расстоянии 4–5 см друг от друга делаются пометки.

Кожное тестирование предусматривает использование специальных одноразовых ланцетов с фиксированными на них аллергенами. При помощи этих простых в обращении остроконечных устройств выполняются поверхностные царапины 0,5 см в длину.

Одновременно аналогичным образом проводятся пробы с гистамином и физиологическим раствором (они вступают в качестве положительных и отрицательных контролей). При отсутствии реакции на гистамин тест будет отрицательным даже при существовании аллергопатологии.

Учет результатов тестирования осуществляется через 15–20 минут. При наличии аллергии на тот или иной исследуемый аллерген в месте насечки возникает припухлость, похожая на укус комара, нередко сопровождающаяся покраснением и зудом. В некоторых случаях в месте контакта с аллергеном формируется волдырь, заполненный жидкой субстанцией. После измерения в двух направлениях ограниченного кожного отека (папулы) царапины тщательно протираются спиртом.

Оценка результатов скарификационных проб

  1. Отрицательный результат (-): размер покраснения в месте контакта с аллергеном не превышает 1 мм.
  2. Сомнительный результат (±): на коже образуется папула (припухлость).
  3. Слабоположительный результат (+): папула и волдырь диаметром до 3 мм.
  4. Положительный результат (++): папула и волдырь диаметром до 5 мм.
  5. Резко положительный (+++): папула и волдырь достигают в диаметре 10 мм.
  6. Очень резко положительный (++++): диаметр припухлости и волдырь превышают 10 мм, развивается обширное покраснение, наблюдаются общие реакции.

В некоторых случаях скарификационные пробы дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Причины, вызывающие ошибочные результаты

  • Нарушение техники постановки кожных аллергопроб.
  • Нарушение способов хранения и транспортировки экстрактов аллергенов.
  • Слишком близкое расположение насечек (менее 2–3 см друг от друга).
  • Прием антигистаминных препаратов за 72 часа до проведения теста.
  • Пониженная реактивность кожи.

Неспецифические факторы, влияющие на результаты кожных тестов

  • Участок введения аллергена.
  • Местное кровообращение. В холодный период у пациентов могут наблюдаться сосудистые нарушения, поэтому предварительно необходимо восстановить температуру кожи.
  • Длительный естественный контакт с аллергеном, способный привести к усилению реакции.
  • Возраст. У очень маленьких детей и у некоторых пациентов старше 50 лет степень выраженности кожных реакций значительно снижена.
  • Суточные биоритмы. Минимальные отклонения наблюдаются в 11 часов, максимальные – ночью, в 23 часа. Колебания могут составлять 5–70 %. По мнению специалистов, подобное состояние связано с синтезом эндогенных гидрокортикостероидов.

Кожные скарификационные тесты проводятся в условиях специализированного кабинета аллергологом-иммунологом, владеющим всеми необходимыми практическими навыками. Назначение данного диагностического исследования осуществляется с учетом показаний и противопоказаний.

Показания

  • Поллиноз.
  • Атопический дерматит.
  • Пищевая аллергия.
  • Лекарственная аллергия.
  • Экзема.
  • Респираторные аллергозы.

Противопоказания к проведению скарификационных тестов

  • Обострение аллергического заболевания.
  • Острые инфекционные патологии.
  • Обострение очагов хронической инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкопатологии.
  • Психосоматические расстройства.
  • СПИД.
  • Наличие в анамнезе острой реакции к определенному антигену.
  • Беременность и период лактации.
  • Ранний детский возраст (относительное противопоказание).
  • Лечение антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и стабилизаторами мембран тучных клеток.

Проведение кожных тестов разрешается только в период клинической ремиссии аллергопатологии. Пробы с пыльцевыми аллергенами выполняются вне сезона цветения.

В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА в Москве Вы можете пройти скарификационные пробы для определения чувствительности к различным аллергенам. Тесты проводятся по записи после консультации аллерголога-иммунолога. Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (499) 246-00-22.

Цены на услуги

Наши врачи одни из лучших в Москве

Записаться на прием