Анальные кондиломы

Этиология анальных кондилом

ВПЧ является широко распространённым вирусом, которым заражено более 50% людей, ведущих половую жизнь. За последние
годы количество людей, поражённых им, увеличилось в десять раз. Что касается частоты, то только в РФ на каждые 100
тысяч человек приходится не менее двадцати случаев заражения.

Попав в организм человека, вирус оказывает влияние на характер роста тканей, что в результате приводит к появлению
остроконечной кондиломы ануса, появлению бородавок, дисплазий и папиллом. Важно понимать, что не всегда контакт с
ВПЧ приводит к развитию патологического состояния. Нередки случаи, когда оно появляется вследствие ослабления
иммунитета. Другие факторы, которые существенно повышают риск заразиться этим заболеванием, заключаются в следующем:

• Гарднереллёз — вагинальный дисбактериоз, который характеризуется обильными, неприятно пахнущими выделениями серого
  цвета;
• Беспорядочные половые связи, анальный секс и незащищённые половые контакты;
• Беременность;
• Частые стрессы и дефицит полезных веществ;
• Возраст от 17-ти до 33-х лет.

Не стоит забывать и о таком факторе, как перенесённые заболевания, передающиеся половым путём:

• инфекционное заболевание, возбудителем которого являются хламидии, — хламидиоз;
• грибковая инфекция, вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, — молочница;
• гнойные воспалительные процессы мочевыводящих путей — гонорея;
• инфекционные процессы, поражающие нижние половые пути — трихомониаз.

Пациенты, у которых обнаружения кондиломы в заднем проходе являются источником инфекции. Более чем в половине
случаев в течение трёх месяцев после контакта с инфицированным партнёром у них развивается соответствующая
симптоматика.

Клинические проявления кондилом анальной области

Как уже упоминалось, в течение длительного времени клинические проявления заражения ВПЧ могут отсутствовать. Если
иммунитет пациента не ослаблен, вирус, обитающий в клетках слизистых оболочек и кожи, может ничем не выдавать себя.
Однако, при его ослаблении и появлении факторов, которые перечислены в разделе выше, он активизируется и проявится
кожными новообразованиями.

В не проявленном виде ВПЧ не поражает клетки и не проявляется симптоматикой. Однако, размножившись, он оказывает
влияние на рост и развитие эпителия, при котором его клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к формированию
кондилом анального прохода. Их количество может составлять от трёх‒четырёх штук до нескольких десятков, и все они
возникают одновременно. Как самостоятельное новообразование они появляются крайне редко, как правило,
распространяясь из перианальной области.

Помимо ануса они появляются на половых органах (в том числе и внутренних) и даже в мочеиспускательном канале.
Намного реже они развиваются в полости рта. Ещё одна их отличительная особенность заключается в том, что при частых
повреждениях они могут существенно увеличиться в диаметре: до трёх‒пяти сантиметров.

Пациенты, как правило, могут заподозрить неладное при затруднённой дефекации: травмируясь, кондиломы начинают болеть
и кровить, а при инфицировании начинают нестерпимо зудеть, появляется неприятный запах.

Чем опасны анальные кондиломы?

Несмотря на свои небольшие размеры, кондиломы на анальном отверстии могут стать причиной развития серьёзных
осложнений, в том числе и перерождения в раковую опухоль. Их самостоятельное лечение недопустимо и требует
обязательного обращения за профессиональной медицинской помощью. Проктолог нашей клиники проведёт все необходимые
диагностические исследования, направленные на определение типа новообразования, и назначит соответствующее лечение.

Отсутствие своевременного правильного лечения, также, может стать причиной:

• развития гнойных процессов;
• формирования фистул;
• интенсивной болевой симптоматики;
• нестерпимого зуда;
• кровоточивости.

Постоянный контакт с нижним бельём и трение об него приводит к росту новообразований, что повышает риск их
перерождения в злокачественные. Именно поэтому при малейшем дискомфорте нужно обращаться к проктологу.

Как диагностируют анальные кондиломы?

Лечение анальных кондилом невозможно без их правильной диагностики. Она проводится в комплексе и включает в себя
следующее:

• проведение визуального осмотра;
• осмотр влагалища и его стенок при помощи кольпоскопа у женщин и исследование уретры у мужчин, если имеется
  подозрение на наличие кондилом в данных областях;
• цитология мазка из цервикального канала для исключения дисплазии шейки матки у женщин;
• сверхчувствительная диагностика инфекций ПЦР для определения штамма ВПЧ;
• анализы на сифилис и ВИЧ.

Как лечат анальные кондиломы?

Удаление кондилом может проводиться с применением разных методик под местным наркозом и с минимальной болевой
симптоматикой. В зависимости от индивидуальных показаний пациента для этого применяют:

• коагуляцию лазером, при которой ткань новообразования выпаривается, а на его месте формируется сухая корочка;
• электрокоагуляцию, которая предусматривает воздействие на кондиломы высокочастотным током;
• радиоволнового ножа, который иссекает кондиломы, не контактируя с ними и исключая риск развития кровотечения или
  инфицирования раны;
• криодеструкцию, при которой новообразование замораживают при помощи жидкого азота.

Помимо этого, фармакологические компании предлагают целый ряд средств местного действия, которые позволяют подавить
активность вируса и избавиться от новообразований: «Ацикловир», «Новирин» и прочие. Их приём и дозу должен назначать
лечащий врач.

Из-за высокого риска развития рецидива комплекс лечебных мер, также, включает в себя противовирусную терапию,
которая заключается в приёме фармакологических препаратов, повышающих иммунитет: «Иммуномакс», «Липокид», прочие.