Дуоденит

Причины возникновения дуоденита

Причины развития дуоденита разграничивают для первичной и вторичной формы заболевания. Для первичной, как правило, выделяют следующие факторы:

• нарушение питания, включение в рацион продуктов, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (кислых, копченых, острых, жареных);
• употребление алкоголя, кофе;
• табакокурение.

Первичное развитие воспаления ДПК связано с повреждением ее слизистой за счет заброса желудочного сока с повышенной кислотностью. В сочетании со сниженными защитными способностями стенки кишки возникает раздражение. Далее процесс переходит в воспалительную форму с яркой симптоматикой и циклическим рецидивирующим течением. Развивается хронический дуоденит.

Чаще встречается клиническая картина вторичной формы заболевания, то есть развивающейся как следствие другой патологии. Такой дуоденит возникает по разным причинам:

• из-за нарушения кровоснабжения ДПК, ухудшения трофики и тканевого дыхания ее стенки;
• вследствие инфицирования Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
• в результате развития хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний кишечника и пищеварительных органов (печени, поджелудочной железы).

Ключевым моментом в развитии вторичного дуоденита является нарушение двигательной функции ДПК вследствие расстройств пищеварения, недостаточной перистальтики, наличия спаечных процессов.

Симптомы дуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от формы, особенностей течения и наличия осложнений. Так, если поражены верхние отделы ДПК, то симптомы дуоденита схожи с проявлениями язвенной болезни желудка, если нижние – с панкреатитом или холециститом. При воспалении двенадцатиперстной кишки пациент обычно жалуется на общую слабость, боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. Если в случае возникновения острого дуоденита соблюдать щадящую диету, заболевание может закончиться через несколько дней. Но заниматься самостоятельным лечением строго не рекомендуется.

Принято различать следующие клинические формы дуоденита:

• язвенноподобную с ночными и «голодными» болями, изжогой и горькой отрыжкой;
• гастритоподобную с болью, возникающей через 15-20 минут после приема пищи, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом;
• холецистоподобную/панкреатоподобную с остро выраженной болью в подреберье, по типу желчной колики;
• нейровегетативную с выступающими на первый план вегетативными астеноневротическими расстройствами (психическими нарушениями, вызванными истощенностью нервной системы).

Кроме того, выделяют смешанную и бессимптомную формы дуоденита. Последняя выявляется в ходе диагностики других патологий.

Диагностика дуоденита

Основной метод – гастроскопия. К дополнительным исследованиям относят:

• рентгенографию;
• биохимическое исследование желудочного сока;
• дуоденальное зондирование (извлечение содержимого с помощью специального зонда);
• биохимическое исследование крови;
• копрограмма (анализ каловых масс).

Если у врача возникают подозрения на злокачественные образования в пораженных участках, дополнительно проводится исследование биоптата (образца ткани, взятого во время эндоскопии).

Лечение дуоденита

Тактика лечения дуоденита строится на основании формы заболевания, жалоб пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Так, симптомы острого воспаления ДПК могут полностью стихать после терапии и не оставлять заметных структурных изменений органа. Хронический дуоденит требует более длительного и сложного лечения, различающегося в зависимости от клинической картины. В целом тактика сводится к устранению провоцирующих факторов, восстановлению защитных свойств слизистой и функций пищеварения ДПК. Особую роль играет правильное сбалансированное питание.

Распознать и грамотно проанализировать симптомы дуоденита у взрослых, а также назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист.