Фарингит у детей

Виды фарингита

Классификация фарингита по течению заболевания:

• острый. Имеет ярко выраженные симптомы, длится до 2–3 недель;
• хронический. Симптомы выражены менее. Болезнь затягивается на 2–3 месяца и более. Возможны периоды ремиссии (когда признаки воспаления отсутствуют) и обострения (заболевание рецидивирует).

По причинам развития болезни выделяют фарингит:

• инфекционный. Бывает вирусным, грибковым, бактериальным;
• неинфекционный. Развивается на фоне травм, наличия раздражающих факторов, аллергии.

В зависимости от характера изменений, происходящих в слизистой оболочке глотки во время воспалительного процесса, фарингит бывает:

• катаральным. Простая форма фарингита, характеризующаяся поверхностным воспалением без изменений глубоких слоев глоточной стенки;
• атрофическим. Стенки глотки истончаются, становятся сухими, склонными к травмам. Количество слизистых желез уменьшается;
• гипертрофическим. Слои глоточной стенки утолщаются, увеличивается объем лимфоидной ткани.

Причины развития болезни

В большинстве случаев причиной развития фарингита является инфекция. Причем примерно в 70% случаев он имеет вирусную природу, в 20–30% — бактериальную. Остальные случаи приходятся на грибковые инфекции и неинфекционные патологии. Основные возбудители инфекционного фарингита:

• вирусы, вызывающие ОРВИ;
• вирус Коксаки;
• вирус простого герпеса;
• стрептококк (бактерия).

Факторы, которые провоцируют развитие острого фарингита у детей:

• простудные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• эндокринные нарушения;
• раздражение глотки дымом, пылью, химическими веществами;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ (раздражение глотки желудочным соком, забрасываемым через нижний сфинктер пищевода);
• другие патологии ЖКТ.

Симптомы и признаки фарингита

При фарингите у детей симптомы следующие:

• умеренная боль в глотке;
• чувство першения в горле;
• покраснение слизистой глотки;
• неглубокий (обычно сухой) кашель;
• осиплость голоса (иногда);
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• признаки интоксикации (головная боль, повышенная температура тела, быстрая утомляемость, общее недомогание);
• горечь во рту (наблюдается, когда фарингит вызван ГЭРБ).

В зависимости от степени тяжести заболевания и причины, которая его вызвала, температура тела может быть нормальной, субфебрильной (до +38,0 градусов) или высокой (выше +38,0 градусов).

Способы диагностики

Прежде чем лечить фарингит у детей, необходимо пройти обследование. Оно покажет, чем вызвано заболевание. От причины развития болезни зависит способ ее лечения. К основным методам диагностики фарингита относят:

• сбор анамнеза. Врач спрашивает о жалобах, которые беспокоят ребенка, условиях его жизни. По ним он может судить о наличии острых респираторных инфекций, других заболеваний и факторов, которые могли спровоцировать заболевание;
• физикальный осмотр. Врач осматривает горло, прощупывает лимфоузлы, прослушивает сердцебиение и дыхание, устанавливает распространенность воспаления, степень его тяжести;
• мазок на бактериальный посев. При подозрении на бактериальную природу заболевания врач берет мазок. В лаборатории устанавливают тип возбудителя, который вызвал воспаление. Там же подбирают препараты, которые будут эффективны в отношении него;
• общие анализы мочи и крови. Позволяют установить природу инфекционного фарингита. Высокие показатели СОЭ, увеличенная концентрация лейкоцитов и нейтрофилов говорит о том, что болезнь вызвали бактерии. Если эти параметры находятся в пределах нормы, но повышены лимфоциты, моноциты, можно сделать вывод о вирусной природе заболевания.

При наличии симптомов, указывающих на другие патологии, врач может направить на другие исследования.

Как лечат фарингит

При остром фарингите лечение у детей обычно занимает не дольше 5–7 суток. Оно включает в себя:

• прием антибактериальных средств. Назначаются при бактериальном поражении глотки;
• прием жаропонижающих препаратов (только при высокой температуре);
• полоскание горла антисептическими растворами (хлоргексидин, Фурацилин и прочие);
• прием противокашлевых препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс (при частом навязчивом сухом кашле).

При наличии других симптомов возможно назначение дополнительных лекарств. Также ребенку показано обильное теплое питье, при высокой температуре тела — постельный режим. Необходимо поддерживать высокую влажность воздуха в помещении, обеспечить щадящее питание — пища должна быть мягкой, без твердых включений, теплой.

Чем лечить фарингит у ребенка, протекающий в хронической форме, подскажет лечащий врач на основании результатов исследований. В зависимости от причины болезни могут быть назначены иммунотропные препараты, антигистамины, витаминно-минеральные комплексы и другие лекарственные средства.

Профилактика фарингита

Так как в большинстве случаев фарингит является инфекционным заболеванием, для его профилактики необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить простудные заболевания. Общие рекомендации:

• соблюдение правил личной гиены (адекватный уход за полостью рта, мытье рук);
• сбалансированное питание (достаточное количество белка, витаминов, минералов);
• умеренная физическая активность (ежедневные прогулки на свежем воздухе);
• исключение контакта с зараженными людьми;
• избегание мест скопления людей в период вспышек инфекционных заболеваний;
• своевременное лечение ОРВИ, заболеваний ЖКТ.

Для профилактики рецидивов хронического фарингита показано санаторно-курортное лечение, профилактические курсы физиотерапии, витаминно-минеральных комплексов.

Заключение

Фарингит у детей — обычно острое инфекционное заболевание. Обычно легко поддается лечению и редко вызывает осложнения. Но начинать его лечить следует после установления причины его развития, так как при бактериальных и вирусных инфекциях оно различается. Потому перед тем как лечить фарингит у детей нужно показаться врачу.

Литература

• Абатуров А.Е., Токарева Н.М. Местное лечение фарингита у детей // Здоровье ребенка. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 24.10.2022).
• Дроздова М.В., Преображенская Ю.С., Рязанцев С.В., Павлова С.С. Воспалительные заболевания глотки у детей // Медицинский совет. 2022. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 24.10.2022).
• Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Неинфекционные причины хронического фарингита // Медицинский совет. 2018. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 24.10.2022).
• Цвирко Н.И., Корнева А.В. Влияние внешние факторов на развитие фарингита // Инновационные процессы в науке и образовании: сборник статей Международной научно-практической конференции. В 2 ч. Ч. 1. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 24.10.2022).
• Дорошкевич, А. С., Котлярова, В. В. Этиология и подходы к лечению острого фарингита у детей // Проблемы и перспективы развития современной медицины: сборник научных статей X республиканской научно-практической конференции с международным участием студентов и молодых ученых, Гомель, 3–4 мая 2018 г. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 24.10.2022).