Герпес

Простой герпес

Официальное название – вирус простого герпеса 1 типа или ВПГ-1. В отдельных источниках носит название лабиального или орального. Заражение в большинстве случаев происходит на первом году жизни, поражаются губы, кожа на ноздрях и область вокруг. При подавленном иммунитете действует более активно и особенно неприятен для лиц с диагностированным ВИЧ. Пациенты с иммунодефицитом страдают от поражения кожи на пальцах, слизистой во рту, носоглотки, век и глаз. Герпеса может привести к поражению нервов, подавлению иммунных защитных свойств организма.

Вирус есть у большинства граждан в мире, практически каждый человек хотя бы раз испытывал на себе проявления инфекции в виде высыпания на губах. Их развитие происходит следующим образом. На губе, носу или области вокруг появляются мелкие пузырьки, собранные в группы. Сначала пузырьки, наполненные жидкостью, разрастаются, а затем либо лопаются, либо сдуваются. На поверхности образования появляется корочка, со временем она подсыхает и отпадает.

Дополнительно пациент может испытывать:

• боль во всем теле, которая характеризуется как мышечная боль;
• непреодолимое желание спать;
• общую разбитость, неспособность к труду;
• повышение температуры;
• головную боль, которая проходит так же быстро, как и начинается.

Определить тип вируса врач может и по симптомам, однако для постановки диагноза необходимо провести ряд процедур:

• определить возбудителя и дифференцировать его от других разновидностей;
• определить стадию, в которой болезнь находится в организме.

Окончательное лечение герпеса 1 типа невозможно – нечувствителен к антибиотикам, отсутствуют профилактические процедуры. Все, что можно сделать – как можно быстрее устранить появившиеся симптомы. Одним из наиболее эффективных средств для лечения является ацикловир и подобные препараты нового поколения. Продается без рецепта в виде таблеток, мазей, растворов.

Важно использовать препарат по инструкции и выдерживать план лечения, даже если видимые симптомы начали уменьшаться. Это позволит сократить количество рецидивов и сроки лечения в будущем. При наличии высыпаний необходимо исключить прямые контакты с другими людьми во избежание заражения здорового человека.

Генитальный

Генитальный герпес – разновидность ВПГ, передается при коитусе, без затруднений проходит через слизистую, особенно имеющую микроповреждения. Располагается в нервных ганглиях и остается там пожизненно, временами обостряясь. Спровоцировать обострение могут непрекращающийся стресс, перегрев, охлаждение, резкая перемена климата при переезде, простуда и другие периоды сниженного иммунитета. Даже если вирус находится в бессимптомном спокойном состоянии, носитель остается заразным. Этот подвид поражает слизистую половых органов и проявляется в виде группы пузырьков, на месте которых образуются небольшие язвы и эрозии.

Среди людей 19-30 лет обнаруживается наибольшее количество лиц, имеющих эту инфекцию. Причиной становятся незащищенные коитусы и отсутствие регулярных проверок у дерматовенеролога. Наличие прочих венерических заболеваний, сниженный иммунитет, наличие внутриматочной спирали могут стать дополнительными факторами риска для заражения герпесом. Женщины находятся в повышенной опасности, так как заражаются значительно чаще мужчин.

В зависимости от очередности эпизодов герпес подразделяется на первичный и рецидивирующий. Первичный отличается несколькими симптомами:

• на начальной стадии – отечность, боль, смена цвета кожи на красный, жжение, температура, боль в голове и мышцах;
• через несколько дней – сыпь в виде привычных для герпеса пузырьков, которые разрываются, и образуются язвочки (при мочеиспускании человек испытывает жжение и боль из-за раздражения), проходит в течение 14 дней.

Локализация воспалений при генитальном герпесе у лиц женского пола – это область половых органов и прилежащих к ним участков, например, внутренней стороны бедер. У мужчин проявления локализуются на головке пениса и на крайней плоти. В качестве осложнений возможно развитие герпетического простатита или уретрита.

При рецидивирующем генитальном герпесе присутствуют периоды обострений и ремиссий. Существует несколько форм и типов течений, от которых зависит частота проявлений:

• формы – легкая (3 раза за 12 месяцев), среднетяжелая (4-6 раз за 12 месяцев), тяжелая (каждый месяц);
• по типу течения:
  • аритмичное — длинные ремиссии заканчиваются тяжелыми обострениями, короткие – слабыми, период ремиссий от 2 недель до 5 месяцев;
  • монотонное – эпизоды частые и предсказуемые, обострения происходят через примерно равные промежутки (часто привязываются к менструациям);
  • стихающее – с каждым разом ремиссии удлиняются, а обострения становятся менее активными.

Тип течения инфекции зависит от индивидуальных особенностей человека. Спровоцировать обострение могут стрессовые ситуации, заражение другими вирусами, даже ОРВИ и гриппом, переохлаждения, половые контакты, патологическая утомляемость. Регулярные рецидивы плохи не только болезненностью, но и нарушением психологического состояния, появлением страха рецидива.

Существуют также атипичные формы генитального герпеса, которые проявляются в виде кольпита, цистита, уретрита, вульвовагинита и других болезней. Атипичные формы протекают в 3 стадии — на первой поражаются только внешние органы, а на третьей – придатки, матка, мочевой пузырь. Симптомы стертые. Для постановки диагноза необходима сдача лабораторного анализа. Выявить герпес помогают соскобы и мазки, а также анализ крови на иммуноглобулины.

Окончательное лечение половой инфекции невозможно, но это не говорит о том, что можно игнорировать посещение врача. Применение препаратов позволяет снизить тяжесть течения, удлинить периоды ремиссии, максимально снизить болезненность во время обострений. Дополнительные усилия по общему укреплению организма и иммунитета помогут снизить частоту рецидивов.

Герпес 3 типа

Этот вирус, как и остальные, локализуется в нервных тканях и сохраняется в них пожизненно. Заражение происходит воздушно-капельным путем, и зачастую в детском возрасте. Сохранившийся в нервных волокнах вирус может проявиться повторно у людей взрослого возраста, но в этом случае он уже будет демонстрировать симптомы опоясывающего лишая. Это происходит при снижении иммунитета и длительном течении хронических заболеваний.

Ветрянка проявляется следующей симптоматикой:

• высокая температура;
• наличие высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью;
• очень сильный зуд, который больной не может переносить.

У взрослых, уже однажды болевших ветрянкой, и в результате падения иммунной защиты может возникнуть опоясывающий лишай.

Симптомы:

• высокая температура;
• отечность и приобретение кожей красноватого оттенка;
• очень сильный зуд и боль;
• появление пузырьков, аналогичных ветряночным.

Температура, отечность и зуд – это три первых признака болезни, которые держатся около 2-3 дней. Человек ощущает покалывание в одной или нескольких точках, сравнимые с укусом пчелы – в этих местах появятся везикулы. Пузырьки распространяются «опоясывающим образом», например, переходят от груди на спину. Для заболевания характерна односторонность проявлений.

Как правило, самостоятельно сходит через 2-3 недели, однако постгерпетическая невралгия может продолжаться месяцы и годы (ощущение зуда, покалывания, боль, онемение в местах, где были высыпания), поскольку заболевание поражает нервные окончания. На месте высыпаний образуются шрамы в виде углублений или темных колец.

Лечение пациента с ветрянкой заключается в симптоматической терапии и облегчении состояния. Пациентам с опоясывающим лишаем важно, как можно быстрее начать лечение и подавить вирус, чтобы исключить серьезное повреждение нервных волокон. Выписываются препараты против герпеса, обезболивающие, жаропонижающие, местные препараты.

Вирус Эпштейна-Барра

Этот подтип герпеса провоцирует развитие мононуклеоза, поражающего лимфатические узлы и слизистые оболочки рта.

Наиболее частые симптомы заболевания:

• внезапное повышение температуры до очень высоких показателей, хотя причины, как кажется, для этого нет;
• боли в теле, в частности в мышцах, горле, голове, суставах;
• симптомы на слизистой ротовой полости – отек и набухание, мелкие высыпания;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• значительный рост лимфоузлов.

Диагностика заключается в поиске ДНК вируса в биоматериале пациента. Помимо мононуклеоза возможно развитие лимфомы Беркитта (онкология). Лечение проводится в стационаре.

Цитомегаловирус

Герпес 5-ого вида проявляется смазанными симптомами, как и другие типы вируса активен только при снижении реакции иммунитета. Первые проявления кажутся заболевшим обычной простудой – слабость, сонливость, болезненные ощущения в горле, повышение температуры. Развиваясь, он может поразить ЦНС, селезенку, поджелудочную железу, органы зрения.

Вирус в организме беременной женщины оказывает негативные последствия на плод. Под его влиянием неправильно формируется головной мозг и дыхательная система, происходит задержка развития, развиваются кожные высыпания. Заражение во время беременности приводит к необходимости прерывания. Если оно произошло до беременности, возможно назначение лечения противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Герпесы 6, 7, 8 типа

6 участвует в формировании рассеянного склероза. Для лечения подбирается индивидуальная терапия в которую входит большое количество препаратов. 7 в немалом количестве случаев передается в связке с 6-ым. Его считают виновником синдрома хронической усталости. Требует проведения противовирусного лечения препаратами. 8-ой может вызвать ряд раковых опухолей у людей с иммунодефицитами. Для здорового человека не опасен, но селится в организм пожизненно, и проявит себя при снижении иммунитета.

Герпес у детей

Малыши подвержены заражению всеми типами вируса, как и взрослые. Ребенку сложно просто пережидать симптоматику, особенно когда это касается сильного зуда. По этой причине важно сразу обратиться к дерматологу и получить верный диагноз и соответствующее лечение.

Вирус простого герпеса проявляется по стандартной схеме – на губах в виде пузырьков (реже – непосредственно во рту).

Генитальный – младенец получает болезнь от матери в момент родов, когда проходит через влагалище. Проявления сложнее, чем у взрослых, ребенка могут мучить ангина и стоматиты.

Вирус ветряной оспы приходится пережить почти всем детям-дошкольникам. Ребенок сложно переносит симптоматику, поэтому важно подобрать правильное местное и внутреннее лечение.

Герпес 6-ого типа провоцирует детскую розеолу. Малыши до 2 лет – наиболее частые пациенты с таким диагнозом. Сыпь, спровоцированную именно этим видом герпеса, легко отличить от другой (особенно от сыпи, вызванной краснухой, поскольку они очень похожи) – при надавливании розовые пятна с сыпью из пузырьков бледнеют. Начинается процесс с резкого скачка температуры, которая в течение 3-6 дней приходит в норму. Затем появляется экзантема, которая сохраняется от нескольких часов до нескольких дней.

Цитомегаловирус имеет большое распространение среди детей. Они часто заболевают им в детском саду при контактах друг с другом. Если иммунитет ребенка не ослаблен, заболевание может протекать бессимптомно, либо с легкими симптомами мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз, провоцируемый вирусами типа 4, 5, 6, может протекать и в сложной форме с лихорадкой, ангиной, увеличением селезенки и печени, лимфоцитозом и т.д. В любом случае, очень важно, как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию и избежать заражения других детей.