Коронарная патология подразумевает поражение коронарных артерий, питающих кровью сердце. Снижение коронарного кровотока приводит к нарушению кровоснабжения, к ишемии миокарда. Учитывая этот факт, понятия коронарное заболевание сердца и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются тождественными.
Механизм развития
Схематически коронарная болезнь сердца выглядит примерно так:
Нестабильная стенокардия — впервые возникшая, прогрессирующая;
Инфаркт миокарда и его осложнения – аритмии, кардиогенный шок, отек легких, внезапная смерть.
Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.
Ишемия формируется в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.
Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание
Основные симптомы ишемии сердца таковы:
Острая боль за грудиной, отдающая в межлопаточное пространство и в левую руку;
Одышка;
Бледность кожных покровов;
Общая слабость, иногда – потеря сознания;
Неустойчивые цифры артериального давления;
При артериальной гипертонии – гипертрофия левого желудочка.
Это классический вариант приступа ишемии. Возможны и атипичные формы, главным образом характерные для инфаркта миокарда:
Безболевая – полное отсутствие субъективных ощущений;