ГлавнаяЗаболеванияПарапроктит

Парапроктит

Такое патологическое состояние, как парапроктит прямой кишки, проявляется воспалительными процессами её клетчатки, протекающими в острой или в хронической форме. На сегодняшний день он является одним из наиболее распространённых в проктологии: в соответствии с медицинской статистикой на него приходится почти половина случаев болезней прямой кишки. С этим показателем парапроктит занимает четвёртое место, отдавая первенство геморроидальным узлам, анальным трещинам и воспалениям толстой кишки.

Чаще заболевание поражает взрослых мужчин, у женщин оно встречается намного реже, и крайне редко его диагностируют у детей. Воспаление параректальной клетчатки сопровождается нагноением и развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов из прямой кишки. Это может быть комбинированная флора, состоящая из кишечной палочки, стрепто- и стафилококков. Очень редко (в 2% случаев) отмечается проникновение специфической инфекции — туберкулёза, грамположительных анаэробных бактерий — клостридий или актиномицетов.

Классификация парапроктита

Принято выделять два вида парапроктита: острый и хронический. Первым считают тот, который был диагностирован впервые, вторым — тот который существует в течение долгого времени и имеет рецидивирующий характер. Он развивается вследствие отсутствия лечения или его неправильного проведения при остром парапроктите.

Формы парапроктита	Характерные особенности
Острый парапроктит	Поражает ткани сфинктера, подкожной клетчатки в перианальной области, отличается гнойными воспалительными процессами, болевой симптоматикой, отёчностью тканей.
Хронический парапроктит	Поражает углубления в анальном канале (морганиевы крипты), а также пространство, расположенное между сфинктерами, и приводит к формированию фистул.

Помимо этого, классификация может осуществляться на основании этиологии заболевания (послетравматический, специфический, банальный), локализации гнойных поражений, размещения отверстия фистулы и целого ряда других параметров.

Этиология парапроктита

Как уже упоминалось, в большинстве случаев парапроктит развивается вследствие воздействия смешанной микрофлоры… Однако, не последнюю роль в этом играет кишечная палочка, а также пути проникновения патогенов в параректальную клетчатку. Это может происходить:

через анальные желёзы;
через повреждённую слизистую прямой кишки;
с током крови или лимфы;
из рядом расположенных органов, если они поражены воспалительными процессами (колиты, простатит, периметрит, прочее).

Что касается факторов, которые способствуют развитию заболевания, то к ним относят:

снижение иммунитета;
истощение организма;
ряд патологических состояний организма в хронической форме;
инфицирование пищеварительного тракта;
нарушения стула;
заболевания проктологического характера: геморроидальные узлы, анальная трещина, воспаления морганиевой крипты, анальных сосочков, слизистой кишечника.

Симптомы парапроктита

Клинические проявления парапроктита определяются формой его течения и достаточно разнообразны. Ознакомиться с ними Вы можете в нашей таблице, представленной ниже:

Острый парапроктит

Хронический парапроктит

Эту форму не случайно называют гнойный парапроктит. Она характеризуется всеми проявлениями, характерными для гнойных процессов:

болевая симптоматика;
отёчность тканей;
отток гноя;
повышенная температура тела;
переполнение сосудов кровью — гиперемия.

В случае, если поражение вызвано анаэробными бактериями, развиваются гнилостные процессы, которые приводят к быстрому разрушению тканей и ярко проявленной интоксикации мышечных тканей и соединительнотканной оболочки.

Развивается из невылеченной острой формы, поэтому отчасти имеет ту же симптоматику (однако, менее проявленную). Помимо этого, для него характерны и специфические проявления:

формирование фистулы (свища);
наличие свищевого хода, который может быть иметь одну ветвь или сразу несколько и иметь выход наружу, или же располагаться глубоко в тазовых тканях;
активизация инфекционных процессов, которые в течение длительного времени пребывали в латентном состоянии, но под влиянием различных факторов перешли в активную стадию.

Диагностика парапроктита

Перед тем, как назначить лечение парапроктита, нужно правильно поставить диагноз. Для этого нужно посетить проктолога, который проведёт сбор анамнеза и физикальное обследование. У пациента выявляют повышенную температуру тела, локальные ощущения болезненности и клинические проявления гнойных воспалительных процессов. Из-за того, что любые другие виды обследований крайне болезненны для пациента, их не проводят. Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличить парапроктит от следующих патологических состояний:

нагноение таких опухолей, как тератомы;
новообразования прямой кишки;
абсцесса.

Необходимость в диффенциации, как правило, возникает если воспалительные процессы находятся высоко в малом тазу. Также она необходима для того, чтобы отличить фистулу при хронической форме от кисты или туберкулёзного свища.

Диагностика хронического парапроктита при обнаружении свища требует зондирования его хода. Для этого проводят такое инструментальное обследование, как фистулография. Помимо этого, проводятся ректоскопия и аноскопия, которые позволяют определить состояние прямой кишки и выявить любые имеющиеся нарушения.

Осложнения острого и хронического парапроктита

Осложнения острой формы

Осложнения хронической формы

Попадание гноя в пространство малого таза;
Расплавление слоёв кишечной стенки под воздействием гнойных процессов и попадание каловых масс в параректальную клетчатку с последующим поражением соседних внутренних органов и риском заражения крови;
Воспаление брюшины;
Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство;
Прорыв абсцесса во влагалище или в прямую кишку.

Ухудшение общего состояния пациента из-за длительного существования фистулы;
Развитие рубцовых изменений и деформаций прямой кишки и анального канала;
Дисфункция круговых мышц заднего прохода;
Подтекание содержимого кишечника;
Появление рубцов на стенках анального канала и сложности с опорожнением кишечника;
Фистула, существующая более пяти лет, может перейти в злокачественную опухоль.

Наши врачи

Михайлов Виктор Борисович

главный психиатр, психотерапевт сети

с 1990 года

Клиника на Парке культуры, Клиника на Чистых прудах

Дейкало Юлия Вячеславовна

главный врач клиники в Отрадном, терапевт, главный врач по ультразвуковой диагностике сети

с 2008 года

Клиника на Чистых прудах, Клиника в Отрадном

Нилова Наталья Михайловна

стоматолог детский, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, главный стоматолог сети

с 2018 года

Клиника в Ромашково, Клиника на Маршала Жукова

Герасимова Ольга Сергеевна

главный врач клиники в Балашихе

с 1993 года

Клиника в Балашихе

Ильина Наталия Владимировна

главный врач клиники на Чистых прудах, терапевт, главный терапевт сети

с 1989 года

Клиника на Чистых прудах

Викс Анастасия Олеговна

главный врач клиники в Раменках, главный врач клиники в Новых Черёмушках, терапевт

с 2002 года

Клиника в Раменках, Клиника в Новых Черёмушках

Курбанова Алтын Амановна

главный врач клиники в Ромашково, педиатр

с 1993 года

Клиника в Ромашково

Ягудова Айтен Халыг кызы

главный врач, терапевт, врач общей практики, профпатолог

с 2002 года

Клиника в Калуге

Рожанец Александр Робертович

главный физиотерапевт сети

с 2007 года

Клиника на Улице 1905 года

Доктор медицинских наук

Высшая категория

Поклонова Наталия Владимировна

ведущий специалист, главный терапевт клиники на Парке Культуры

с 1996 года

Клиника на Парке культуры

Фоминых Мария Владимировна

главный врач клиники, педиатр

с 1993 года

Клиника на Мичуринском проспекте

Рудниченко Елена Юрьевна

главный врач клиники в Коммунарке и на Проспекте Вернадского, кардиолог

с 2003 года

Клиника на Проспекте Вернадского, Клиника в Коммунарке

Кандидат медицинских наук

Кабардова Арина Мусабиевна

главный врач клиники, акушер-гинеколог, врач УЗД

с 1998 года

Клиника на Речном вокзале

Высшая категория

Удод Роман Владимирович

главный врач клиники, оториноларинголог

с 2012 года

Клиника на Симоновском Валу

Гамзатова Мадина Гамзатовна

стоматолог-терапевт

с 2021 года

Клиника на Проспекте Вернадского, Клиника на Парке культуры

Кумыков Астемир Галиевич

эндоскопист

С 2020 года

Клиника в Раменках

Игнатова Надежда Александровна

невролог детский

с 1995 года

Клиника на Улице 1905 года, Клиника на Мичуринском проспекте

Высшая

Керимов Ислам Зейнутдинович

уролог

с 2022 года

Клиника в Красногорске

Рейтинги

Оставить свой отзыв и ознакомиться с мнением пациентов также можно на сайтах

Фото клиник

наши лицензии

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 16:52 02.09.2026 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 15:23 01.09.2026 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 18:51 04.09.2024 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 15:11 17.03.2022 г.

Лицензия Л041-01137-77/00328252 от 28.12.2016г ООО "Поликлиника ДСК-1"

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 14:07 25.08.2025 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 08:30 09.12.2025 г

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 08:31 09.12.2025 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 08:34 09.12.2025 г.

Выписка из реестра лицензий по состоянию на 08:33 09.12.2025 г.

адреса клиник

Мы используем файлы cookie. Оставаясь на сайте вы
соглашаетесь
на их использование. Подробнее

МРТ со скидкой 20% сотрудникам БЦ Loft Ville

Счастливые часы

Забота о зубах на Проспекте Вернадского

Скидка на МРТ исследования

Парапроктит

Классификация парапроктита

Этиология парапроктита

Симптомы парапроктита

Диагностика парапроктита

Осложнения острого и хронического парапроктита