Сколиоз у детей

У девочек боковая деформация позвоночника встречается в 3–6 раз чаще. При этой патологии искривляются позвонки, нарушаются осанка и работа внутренних органов. Предотвратить развитие серьезных последствий помогает ранняя диагностика сколиоза у детей — лечение на начальных стадиях заболевания дает максимальные результаты.

Виды сколиоза у детей

По сегментам поражения выделяют следующие видысколиоза у детей:

• шейный. Устанавливается при деформации шейного отдела позвоночника;
• грудной. Выявляется при искривлении грудного отдела позвоночного столба;
• поясничный. Диагностируют при деформации грудных позвонков;
• комбинированный. Одновременно искривлены позвонки 2 и более отделов позвоночника.

Различают также несколько степенейискривления позвоночника у детей — фото хорошо демонстрирует их. Степень искривления устанавливают по рентгенологическому снимку. Всего их 4:

• степень I — угол деформации не превышает 10 градусов;
• степень II — от 11 до 25 градусов;
• степень III — от 26 до 40 градусов;
• степень IV — угол искривления превышает 40 градусов.

По характеру искривления позвоночника сколиоз у ребенка может быть:

• С-образным. Позвоночник при искривлении формирует только одну дугу. Это наиболее распространенная и легкая форма деформации;
• S-образным. Формируется 2 дуги — они направлены в противоположные стороны;
• Z-образным. Самая редкая и тяжелая форма, при которой позвоночный столб деформируется с образованием 3 дуг.

Если вершина основной (самой большой) дуги отклоняется в правую сторону, то говорят о правостороннем сколиозе. Если вершина дуги деформированного позвоночника находится с левой стороны, говорят, что сколиоз левосторонний.

Причины искривления позвоночника

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма также называется диспластической. Она развивается при синдроме Марфана, сакрализации, люмбализации и других диспластических изменениях позвоночника. В этом случае симптомы и признаки заболевания заметны сразу после рождения.

Диспластический — относящийся к дисплазии. Под дисплазией понимают нарушения строения тканей, органов или частей тела, при которых упрощается их структура, происходит деформация на клеточном уровне.

Приобретенная деформация развивается после рождения. Наиболее часто выявляют сколиоз у детей школьного возраста — от 7 до 14 лет. Нередко он развивается у детей дошкольного возраста — в 4 года, 5 или 6 лет. У взрослых патология встречается реже.

По причине развития приобретенного сколиоза выделяют следующие формы заболевания:

• рахитический. Позвоночник деформируется на фоне рахита. Это болезнь, связанная с нарушением кальциево-фосфорного обмена. В результате нарушается формирование и развитие костной ткани. Она становится мягкой, подверженной к деформациям и переломам;
• статический. Развивается при разной длине нижних конечностей. В этом случае перекашивается таз, нарушается равновесие. Организм пытается его выровнять путем искривления позвоночника;
• нейромышечный. Развивается при слабости связок и мышц, которая характерна для детей с ДЦП, миопатией, рассеянным склерозом и других заболеваний.

Установить причину развития сколиоза удается только в 20% случаев. В 80% случаев говорят об идиопатической форме заболевания — так называют те патологии, механизм возникновения которых неизвестен. Однако в медицине выделили факторы, предрасполагающие к искривлению позвоночного столба у детей:

• неправильная поза ребенка за столом;
• сутулость при ходьбе;
• ношение тяжелого рюкзака или сумки на одном плече;
• ношение тяжестей в одной руке;
• увлечение тяжелыми видами спорта;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы позвоночного столба;
• некачественное питание (в организм поступает недостаточное количество витаминов и минералов для правильного формирования костной ткани);
• избыточная масса тела;
• заболевания неврологической природы.

Симптомы и признаки болезни

Кривая спина у детей — основной признак сколиоза. Однако при малом искривлении это может быть незаметно. Другие симптомы болезни различаются и зависят от степени деформации позвоночника:

• при сколиозе 1 степени у детей обычно нет жалоб. Но родители могут заметить незначительную разницу в положении лопаток, плеч;
• при сколиозе 2 степени у ребенка проявляется заметная асимметрия плеч, боков талии. Голова опускается вперед, а плечи разворачиваются вовнутрь. С одной стороны тела (где находится вершина дуги) начинают выпячиваться мышцы. Формируется реберный горб. Таз с одной стороны опускается. На этой стадии может появиться вторая дуга для компенсации последствий от формирования второй. Тогда у ребенка появляются жалобы в виде болей в спине, слабости, головной боли. Он становится раздражительным, сон и внимание нарушаются;
• на 3 стадии начинают смещаться органы брюшной и грудной полостей. Потому ребенок начинает жаловаться на затрудненное дыхание, нехватку воздуха, ощущение сдавливания в груди. Часто нарушается сердечный ритм, отекают ноги и руки. Отмечаются нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы, воспаление почек. Боль в спине становится сильнее. Могут беспокоить мурашки, онемение или полная потеря чувствительности;
• 4 степень сколиоза самая тяжелая. Дети с такой деформацией не могут долго находиться в положении сидя или стоя. Они ограничены в движения. Внутренние органы серьезно страдают, отмечаются сильные боли в спине. Ребенку ставят инвалидность.

Диагностика сколиоза

Посмотрите, как выглядит сколиоз позвоночника у детей на фото — заболевание имеет яркие симптомы, которые устанавливаются визуально. Поэтому диагностика деформации позвоночного столба начинается с осмотра в кабинете ортопеда, который оценивает:

• симметричность лопаток, надплечий, треугольников талии и подвздошных костей;
• наличие реберного горба;
• наличие и характер боли при пальпации.

Если симптомы указывают на наличие сколиоза, врач дополнительно направляет на рентгенографию позвоночника:

• при любой форме сколиоза обязательно делают снимки позвоночника в 2 положениях;
• при сколиозе, причины которого не установлены, делают рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в положении лежа, а также при наклоне в левую, затем — правую сторону;
• КТ позвоночного столба — для исключения сращения позвонков;
• МРТ позвоночника — для исключения кист и других патологий спинного мозга, полупозвонков, врожденных аномалий.

На основании результатов исследований врач ставит диагноз и подбирает лечение. При смещении внутренних органов могут быть назначены дополнительные процедуры для оценки их состояния и работы.

Методы лечения сколиоза у детей

Как лечить сколиоз у детей, подскажет детский ортопед. Методы лечения патологии выбираются с учетом степени деформации позвоночного столба. К примеру, при сколиозе 1 степени у детей лечение максимально простое. Оно подразумевает проведение следующих процедур:

• массажа — его должен делать квалифицированный детский массажист;
• лечебной физкультуры (ЛФК) — ребенку подбирается комплекс упражнений для формирования правильной осанки и укрепления мышц спины.

Эти же методы лечения сколиоза у детей применяются при 2 и 3 степенях искривления позвоночника. Однако в этом случае терапия также дополняется:

• кинезиотейпированием. Метод подразумевает использование специальных тейпов, которые наклеиваются как пластыри. Они снимают нагрузку со связок, мышц, стабилизируют позвоночник, стимулируют отток лимфы и восстанавливают нормальное кровообращение;
• ношением ортопедического корсета. Позволяет держать спину правильно в течение всего дня;
• приемом витаминов и минералов, коррекцией рациона.

Профилактика детского сколиоза

Детский сколиоз успешно поддается профилактике. Чтобы позвоночник ребенка не деформировался, необходимо принимать следующие меры:

• следите за осанкой ребенка, когда он сидит за столом и ходит;
• подберите стол и стул в соответствии с ростом ребенка;
• обеспечьте ему полноценное питание — рацион должен включать продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином D. Эти минералы и витамины содержат в жирной рыбе, сыре, твороге, молочных продуктах, орехах и семенах;
• следите за тем, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой и хорошо спал;
• исключите чрезмерные и несимметричные нагрузки;
• 2 раза в год посещайте ортопеда. Особенно важно это делать в периоды бурного роста.

Особое внимание уделяйте профилактике сколиоза в периоды активного роста ребенка — в это время позвоночник особенно уязвим.

Заключение

Сколиоз — серьезное прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата. Однако оно успешно диагностируется на начальных стадиях во время профилактических осмотров. Если болезнь своевременно лечить, позвоночник выправится, и серьезных последствий для ребенка не будет. Однако ортопеды рекомендуют проводить профилактику сколиоза у детей — тогда и лечение в будущем не потребуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы искривления позвоночника, обратитесь за помощью в нашу клинику «РебенОК и Семья». Для этого запишитесь на прием к врачу — оформить запись можно, позвонив по телефону или отправив заявку на сайте. Наши специалисты проведут диагностику, подберут эффективное лечение и проведут профилактику деформации позвоночного столба в будущем.

Литература

• Виндерлих М.В., Щеколова Н.Б. Актуальные вопросы современного подхода к клинико-лабораторной диагностике и прогнозированию прогрессирования сколиоза у детей и подростков (обзор литературы) // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
• Трофимова О.Г., Трофимов О.Н., Багдасарова О.М. Профилактика сколиоза у детей // Физкультура. Спорт. Здоровье. Материалы Международной научно-практической конференции. Ярославль, 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
• Иванова Л.П., Яковлева М.А., Оленова А.А. Комплексная физическая реабилитация как средство лечения сколиоза у детей // Актуальные вопросы физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры. Материалы Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов, молодых ученых и специалистов физической культуры и спорта, посвященной памяти доктора педагогических наук, профессора, академика МАНПО Шамаева Н.К. Якутск, 2021. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
• Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В., Скабцов Н.В., Лягин А.С., Батышева Т.Т., Чемурзиева Х.М. Хирургические методы лечения сколиоза у детей и подростков // Opinion Leader. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).
• Сайфуллин А.П., Леонтьев А.В. Сколиоз у детей // биосистемы: организация, поведение, управление. Тезисы докладов 71-й Всероссийской с международным участием школы-конференции молодых ученых. 2018. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 02.09.2022).