ГлавнаяЗаболеванияСперматоцеле

Сперматоцеле

Медицинский термин «сперматоцеле» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием кистозного формирования доброкачественной природы в полости яичка или его придатка. Само по себе оно располагает капсулой, состоящей из соединительной ткани; внутри неё имеется полость, заполненная семенной плазмой, сперматоцитами и мужскими половыми клетками — сперматозоидами.

Поскольку киста придатка яичка протекает без симптомов, её лечение крайне редко начинают своевременно. Иногда пациенты отмечают ощущение давления или болевую симптоматику, локализующуюся в области мошонки.

Заболевание может быть, как врождённым, так и приобретённым. В соответствии с медицинской статистикой, на его долю приходится около семи процентов всех патологий мошонки. В группе риска — пациенты мужского пола, которые проходят этапы активного изменения половых желёз: от 6-ти до 14-ти лет, от 40-ка до 50-ти лет.

Этиология кисты придатка тестикулы

Яички являются парными половыми желёзами, которые производят сперматозоиды и тестостерон. Первые являются мужскими половыми клетками, необходимыми для оплодотворения женской яйцеклетки, второй — основным мужским половым гормоном, отвечающим за маскулинизацию у мальчиков.

После созревания сперматозоиды покидают тестикулы, проходя через каналы, расположенные наверху. Попадая в придаток яичка, они обретают способность плавать и могут выполнять репродуктивную функцию. Придаток представлен изогнутым каналом, длина которого составляет от пяти до семи миллиметров, выходящим в семявыводящий проток.

Сперматоцеле слева или справа образуется вследствие затруднённого оттока жидкости из придатка и её скопления в нём. В результате формируется кистозная полость, которая может локализоваться возле его головки или хвоста. Скапливающийся секрет имеет вид прозрачной или белёсой жидкости, содержащей:

жидкий компонент спермы из секрета простаты и семенных пузырьков — семенная плазма;
мужские половые клетки — сперматозоиды;
клетки, выстилающие полости тела — эпителий;
белые кровяные клетки — лейкоциты.

Врождённая киста развивается из зачатков парамезонефрических протоков из-за неполного зарастания влагалищного отростка брюшины, провоцирующего наличие полостей по ходу тестикулярного придатка и семенного канатика. Её диаметр не превышает 25-ти мм, а жидкость, содержащаяся внутри, не имеет примеси сперматозоидов.

Приобретённое новообразование появляется из-за повреждений протоков, спровоцированных следующими факторами:

воспалительные процессы семенных пузырьков, яичка, придатка семенника, семявыносящего протока;
травматические повреждения вследствие удара или падения.

Повреждённые протоки не смогут выполнять свои функции из-за обтураций, что сделает невозможным выведение секрета наружу и создаст условия для его накопления, растяжения стенок протока и формирования кистозного образования. Её полость может быть разделена на несколько камер.

Клинические проявления сперматоцеле

Чаще всего сперматоцеле не имеет клинических проявлений, поэтому его лечение начинается после случайного выявления во время осмотра у врача. Характер образования таков, что оно не способно спровоцировать расстройства эректильной или репродуктивной функции. По мере роста оно приводит к увеличению объёма мошонки, ощущению тяжести и болевой симптоматики в ней. Особенно они проявляются во время ходьбы, при сидении и во время сексуального контакта. Осложнения заболевания заключаются в разрыве кистозного формирования или нагноении.

Диагностика кисты придатка тестикулы

Лечение кисты придатка яичка у мужчин проводят только после тщательной диагностики. Для этого врач проводит визуальный осмотр мошонки, который, при большом диаметре кисты, позволяет выявить её контуры. Пальпаторное исследование выявляет пластичное новообразование, локализующееся выше тестикулы и отделённое от него. Для уточнения диагноза проводят:

диафаноскопию — позволяет определить характер новообразования путём просвечивания световыми лучами (в отличие от опухолей, сперматоцеле хорошо их пропускает);
УЗ-сканирование — даёт возможность точно определить локализацию и размеры образования.

Заболевание следует отличать от опухолей яичка и придатка злокачественной этиологии, такого патологического состояния, как гидроцеле, и дермоидной кисты яичка.