ГлавнаяЗаболеванияСтриктура уретры

Стриктура уретры

Стриктура уретры — заболевание, характеризующееся уменьшением диаметра просвета уретрального тракта, провоцирующим нарушения функции мочеиспускания. Уретра представляет собой непарный трубчатый орган, через который происходит выведение мочи из мочевого пузыря наружу. У мужчин он, также, позволяет выводить во внешнюю среду сперму.

Стриктура уретры у мужчин встречается чаще, чем у пациенток женского пола, что обусловлено анатомическими особенностями строения их мочеиспускательного канала. Он не только намного более протяжённый, чем женский, но и устроен намного сложнее. При этом он подвержен травматическим повреждениям и воздействию других негативных факторов.

Этиология стриктуры уретры

В зависимости от этиологических факторов, провоцирующих стриктуры уретры, выделяют врождённую и приобретённую патологию.

Вид стриктуры	Этиология
Врождённая	Встречается крайне редко: не чаще чем в 2% случаев. Обусловлена аномальным передне-клапанным сужением мочеиспускательного канала.
Приобретённая	Травматические повреждения уретры в виде тупых травм, проникающих ранений, переломов пениса или тазовых костей; Воздействие ятрогенного фактора во время урологических манипуляций или операций (введение катетера, бужирование, удаление чужеродных тел); Стриктуры уретры у женщин может возникнуть после родовых травм и операций по удалению матки; Воспалительные процессы, поражающие уретральный тракт; Патологические состояния, связанные с нарушениями кровоснабжения и питания уретральных тканей.

Стриктура уретры: симптомы

Развитие стриктуры происходит в несколько этапов: сначала повреждается переходный эпителий, выстилающий уретру. После нарушения целостности слизистой оболочки появляются затёки урины, происходит наслоение вторичной инфекции, аномальное разрастание и грануляция тканей, провоцирующая появление рубцов и запуск склеротирования. Пациенты жалуются на следующие клинические проявления:

Неспособность полноценно опорожнить мочевой пузырь;
Слабый ток урины, её разбрызгивание и подтекание;
Болевая симптоматика;
Примесь крови в урине или сперме;
Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Стриктура уретры: диагностика

Методика	Особенности диагностирования стриктуры
Лабораторная диагностика	Мазки на инфекции, передающиеся половым путём; Бакпосев — выявляет возбудителя; Общий анализ урины.
Проверка уродинамики	Урофлоуметрия — диагностический неинвазивный метод, направленный на определение урологической динамики путём фиксации объёмной скорости потока урины во время мочеиспускания.
Ультразвуковое сканирование	Определяет объём остаточной урины для того, чтобы оценить уровень декомпенсации функций.
Эндоскопические исследования	Уретроскопия — исследование внутренней поверхности уретры с целью выявления дегенеративных заболеваний эпителия, обнаружения опухолей любой этиологии и чужеродных объектов; Цистоскопия — направлена на определение состояния мочевого пузыря пациента.
Рентгенография	Проводится с применением контрастирования и позволяет выявить свищи, дивертикулы, конкременты.