Язва желудка

Причины

Постоянные стрессы приводят к нарушениям работы нервной системы, что провоцирует спазмы мышц и кровеносных сосудов ЖКТ. Из-за этого нарушается питание желудка, желудочный сок оказывает губительное воздействие на слизистую, приводя к образованию язвы. Главной причиной язвы желудка принято считать нарушение защитных механизмов организма. К нарушению баланса может приводить ряд факторов:

• хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит);
• неправильное питание;
• длительный прием медикаментов, обладающих язвообразующими свойствами;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Болевой синдром. Одним из основных симптомов язвы желудка является режущая, тупая, колющая боль, локализованная в верхнем отделе живота, в эпигастральной области. Она может иррадиировать в левое подреберье. Появление боли зачастую связанно с приемом пищи. Она наступает примерно через 0,5−1 час и прекращается через 2 часа по причине опорожнения желудка. Боль является последствием раздражения пищей язвенной поверхности.

Диспепсические расстройства

• изжога;
• тошнота и рвота;
• кислые отрыжки, запор.

Потеря массы тела. Как правило, развивается на фоне страха пациента перед болью от приема пищи, вынужденным голоданием.

Осложнения

Кровотечение. Наиболее опасное осложнение. Возникает из-за разъедания стенок артерий желудочным соком. Сильное кровотечение может привести к рвоте кровью. Требует немедленной госпитализации.

Прободение язвы (перфорация). Если глубина язвы значительно увеличивается, пораженная стенка желудка может прорваться в область брюшины. Признаком прободения является «кинжальная», очень сильная боль в животе. Требует немедленной госпитализации.

Обструкция (стеноз, закупорка). Происходит в выходном желудочном отверстии. Если язва располагается в области антрального отдела, он деформируется и воспаляется, что приводит к перекрытию данного выхода из желудка, содержимое не может продвигаться дальше в кишечник. Данный случай требует планового оперативного вмешательства.

Рецидив. Так как язва желудка – хроническое заболевание, ей свойственны рецидивы. Способствующие факторы – алкоголь, курение и прием НВПС.

Рак желудка. Helicobacter pylori выделяет определенный тип вещества, запускающий процесс развития опухоли на участке с язвенным поражением. С течением времени воспаление может перерасти в рак желудка.

Диагностика

Диагностика данного заболевания предполагает ряд базовых исследований для определения расположения и размеров язвы. Врач назначает анализы, позволяющие выявить уровень кислотности кишечника и наличие специфических бактерий.

Фиброгастродуоденскопия (ФГДС). Специфический метод диагностики, осуществляемый путем осмотра слизистой желудка с использованием зонда. Таким образом удается отличить язву от гастродуоденита или гастрита.

Соскоб. При ФГДС часто делается соскоб ткани с наиболее подозрительных участков, она впоследствии изучается под микроскопом на наличие хеликобактера.

Лечение

Диета. Немаловажное место в лечении язвы желудка занимает диета. Основным принципом лечебного питания является термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Таким образом, в рационе исключено наличие острой, горячей, грубой пищи. Следует полностью отказаться от приема алкоголя и от курения.

Медикаментозное лечение. Для лечения язвы желудка применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• антибиотики, необходимые для борьбы с патогенной микрофлорой;
• антацидные препараты, которые подавляют активность соляной кислоты в желудке;
• блокаторы гистаминовых рецепторов, которые регулируют выработку кислоты;
• гастропротекторы, которые способствуют выработке защитных механизмов, снижающих агрессивное действие кислоты;
• репаранты, представляющие собой заживляющие средства, необходимые для восстановления целостности слизистой оболочки.

Оперативное вмешательство. При наличии множественных, часто рецидивирующих язв в желудке и при осложнениях рекомендуется хирургическое лечение: резекция и ваготомия (перерезание нервов, которые стимулируют секрецию кислоты).