Дополнительная информация
Детский эндокринолог занимается диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний эндокринной системы у детей и подростков. Гормоны участвуют в регуляции роста, обмена веществ, работы щитовидной железы, полового созревания и многих других процессов, поэтому эндокринные нарушения могут проявляться по-разному.
В ABC-медицина можно записаться на прием детского эндокринолога в Москве, если у ребенка изменились темпы роста или вес, появились признаки нарушения работы щитовидной железы, слишком рано или поздно началось половое созревание либо возникли другие симптомы, которые могут быть связаны с гормональным обменом.
На консультации врач оценивает не только текущие жалобы, но и динамику развития ребенка. Это особенно важно в детской эндокринологии: один показатель роста, веса или результат анализа не всегда позволяет сделать вывод о наличии заболевания.
Когда ребенку стоит показаться эндокринологу
Плановая консультация детского эндокринолога может потребоваться по направлению педиатра или другого специалиста, а также по инициативе родителей.
Обратиться к врачу рекомендуется, если у ребенка:
- рост заметно замедлился или ускорился;
- значительно изменился вес без очевидной причины;
- сохраняется избыточная масса тела или ожирение;
- появилась выраженная жажда и участилось мочеиспускание;
- возникли повышенная утомляемость, сонливость или необычная слабость;
- появились зябкость, повышенная потливость, сердцебиение или дрожь;
- увеличилась область шеи в проекции щитовидной железы;
- признаки полового созревания появились значительно раньше ожидаемого срока;
- половое развитие, наоборот, задерживается;
- у девочки-подростка появились нарушения менструального цикла;
- лабораторные исследования показали отклонения уровня глюкозы, гормонов щитовидной железы или других показателей;
- уже диагностировано эндокринное заболевание и необходимо динамическое наблюдение.
Такие признаки не обязательно свидетельствуют об эндокринном заболевании. Например, особенности роста и массы тела могут зависеть от наследственности, питания, физической активности и других факторов. Задача врача — оценить ситуацию в комплексе и определить, требуется ли дополнительная диагностика.
С какими заболеваниями обращаются к детскому эндокринологу
На приеме детский эндокринолог занимается состояниями, связанными с нарушениями гормональной регуляции, роста и обмена веществ. Среди них:
- заболевания щитовидной железы;
- гипотиреоз и гипертиреоз;
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- нарушения уровня глюкозы в крови;
- избыточная масса тела и ожирение;
- дефицит массы тела, если необходимо исключить эндокринные причины;
- низкорослость и нарушения темпов роста;
- преждевременное половое развитие;
- задержка полового развития;
- заболевания надпочечников;
- нарушения функции гипофиза;
- нарушения кальциево-фосфорного обмена;
- другие заболевания и состояния, связанные с работой эндокринной системы.
Окончательный диагноз устанавливается не по отдельному симптому, а после оценки анамнеза, осмотра и, когда это необходимо, результатов обследования.
Как проходит прием детского эндокринолога
Консультация начинается с беседы с родителями и ребенком. Врач уточняет жалобы, особенности беременности и раннего развития, перенесенные заболевания, характер питания, принимаемые препараты и наличие эндокринных заболеваний у близких родственников.
Особое значение имеют изменения показателей ребенка с течением времени. Поэтому врачу могут понадобиться сведения о предыдущем росте и весе, а не только результаты измерений в день обращения.
Во время приема детский эндокринолог может:
- оценить рост и массу тела;
- рассчитать и оценить индекс массы тела с учетом возраста ребенка;
- проанализировать динамику физического развития;
- осмотреть область щитовидной железы;
- оценить состояние кожи и другие внешние признаки, имеющие значение для диагностики;
- оценить половое развитие с учетом возраста и показаний;
- изучить результаты ранее выполненных анализов и обследований;
- определить необходимость дополнительной диагностики.
Объем осмотра зависит от возраста ребенка, жалоб и цели обращения.
Какие обследования может назначить детский эндокринолог
Сдавать большой перечень анализов самостоятельно перед первым приемом обычно не требуется. Необходимые исследования врач определяет индивидуально после консультации.
В зависимости от клинической ситуации могут быть рекомендованы:
- исследование уровня глюкозы и других показателей углеводного обмена;
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- другие гормональные исследования;
- биохимические исследования крови;
- УЗИ щитовидной железы;
- оценка костного возраста;
- дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.
Перечень обследований зависит от предполагаемого нарушения. Одни и те же симптомы могут встречаться при разных состояниях, поэтому универсального набора «анализов на гормоны ребенку» не существует.
Как подготовиться к консультации
Специальная подготовка к обычному первичному приему детского эндокринолога, как правило, не нужна.
Если обследования уже проводились, желательно взять с собой:
- результаты анализов;
- заключения УЗИ и других исследований;
- выписки из стационаров и медицинские заключения;
- сведения о росте и весе ребенка за предыдущие годы;
- список принимаемых лекарственных препаратов с дозировками;
- заключения педиатра и других специалистов, если они относятся к причине обращения.
При сахарном диабете или другом заболевании, требующем регулярного самоконтроля, следует взять имеющиеся дневники наблюдения и результаты измерений.
Не стоит самостоятельно отменять назначенные ребенку препараты или менять их дозировку перед консультацией, если такую рекомендацию не дал лечащий врач.
Что получает пациент после приема
По результатам консультации детский эндокринолог объяснит родителям, есть ли признаки эндокринного нарушения и какие дальнейшие действия необходимы.
В зависимости от ситуации врач может:
- определить предварительный или окончательный диагноз;
- назначить необходимое обследование;
- подобрать или скорректировать лечение при наличии показаний;
- дать рекомендации по питанию, режиму и физической активности;
- определить сроки контрольного приема;
- рекомендовать консультацию педиатра или другого профильного специалиста.
Если патологических изменений не выявлено, врач также может определить, требуется ли ребенку дальнейшее наблюдение.
Когда требуется не плановый прием, а срочная медицинская помощь
Некоторые симптомы требуют более быстрой оценки состояния ребенка. Не следует ждать плановой консультации эндокринолога, если выраженная жажда и частое мочеиспускание сопровождаются резкой слабостью, повторной рвотой, болями в животе, нарушением сознания или необычно глубоким и частым дыханием.
В такой ситуации необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Консультация детского эндокринолога в ABC-медицина
В ABC-медицина мы принимаем детей и подростков с различными эндокринными нарушениями, а также пациентов, которым необходимо уточнить причину изменений роста, веса или полового развития.
На приеме мы стремимся не ограничиваться отдельным результатом анализа, а оценивать состояние ребенка комплексно: учитывать возраст, жалобы, историю развития, наследственность, результаты осмотра и проведенных ранее исследований.
Записаться к детскому эндокринологу в Москве можно онлайн на сайте ABC-медицина. При записи можно выбрать доступное время приема.