МРТ гипофиза

Дополнительная информация

МРТ гипофиза — это прицельное магнитно-резонансное исследование гипофиза и области турецкого седла. Оно позволяет оценить размеры и структуру гипофиза, его ножку, окружающие ткани, зрительный перекрест и другие соседние анатомические структуры. Исследование применяется при подозрении на аденому или микроаденому гипофиза, кистозные образования, а также при некоторых эндокринных, неврологических и зрительных нарушениях.

В ABC-медицина можно пройти МРТ гипофиза в Москве без контрастирования или с введением контрастного препарата — конкретный протокол исследования определяется с учетом показаний и клинической задачи.

Что показывает МРТ гипофиза

Гипофиз — небольшая эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга в области турецкого седла. Несмотря на малые размеры, она участвует в регулировании работы щитовидной железы, надпочечников, половых желез и других органов эндокринной системы.

МРТ дает возможность получить детальные послойные изображения этой области и выявить или уточнить:

• аденомы и микроаденомы гипофиза;
• макроаденомы и их распространение за пределы турецкого седла;
• кистозные образования;
• структурные изменения гипофиза;
• изменения его размеров и контуров;
• состояние ножки гипофиза;
• взаимоотношение образования со зрительным перекрестом;
• распространение процесса на соседние структуры;
• изменения после операции или другого проведенного лечения.

Особенно важна прицельная МРТ-диагностика при небольших образованиях гипофиза. Для их оценки используются тонкие срезы и специализированный протокол исследования области турецкого седла.

При этом МРТ показывает анатомическое строение гипофиза, но не определяет уровень его гормональной активности. Поэтому результаты исследования часто оцениваются вместе с лабораторными анализами и заключением эндокринолога.

Когда назначают МРТ гипофиза

Исследование может быть рекомендовано при клинических или лабораторных признаках нарушения функции гипофиза, а также для уточнения изменений, обнаруженных при других обследованиях.

Показаниями могут быть:

• повышение уровня пролактина и другие гормональные нарушения;
• подозрение на пролактиному или другую гормонально-активную аденому;
• признаки акромегалии;
• подозрение на болезнь Иценко — Кушинга;
• нарушения менструального цикла, если врач предполагает эндокринную причину;
• бесплодие при выявленных гормональных нарушениях;
• снижение либидо и нарушения половой функции эндокринного происхождения;
• патологические изменения уровней гормонов гипофиза;
• нарушения полей зрения или необъяснимое снижение зрения;
• головные боли в сочетании с эндокринными или зрительными симптомами;
• подозрение на объемное образование в области турецкого седла;
• контроль ранее обнаруженной аденомы или другого образования;
• оценка состояния после хирургического или медикаментозного лечения.

Самостоятельно определить необходимость МРТ только по одному симптому невозможно. Например, головная боль имеет множество причин и сама по себе не свидетельствует о заболевании гипофиза. Оптимальный объем обследования определяет врач с учетом жалоб, результатов осмотра и лабораторной диагностики.

МРТ гипофиза с контрастом или без контраста

Исследование может проводиться без контрастного усиления или с внутривенным введением контрастного препарата на основе гадолиния.

МРТ гипофиза без контраста позволяет оценить анатомию турецкого седла, размеры и структуру гипофиза и выявить ряд выраженных изменений.

МРТ гипофиза с контрастированием помогает более детально оценить ткани гипофиза и обнаруженные образования. Контрастирование особенно важно, когда необходимо уточнить наличие и границы небольшого очага или провести дифференциальную диагностику.

При подозрении на микроаденому контрастное усиление может увеличивать информативность МРТ. В отдельных клинических ситуациях применяется динамическое контрастирование, при котором изображения получают в определенные моменты после введения препарата.

Необходимость контраста определяется не по принципу «чем больше, тем лучше», а исходя из диагностической задачи. Если у пациента уже есть направление врача, желательно предоставить его перед исследованием.

МРТ гипофиза и МРТ головного мозга — в чем разница

Это разные исследования.

При стандартном МРТ головного мозга оценивается головной мозг в целом. Гипофиз также может попадать в область сканирования, однако небольшие изменения в нем требуют более прицельной визуализации.

МРТ гипофиза выполняется по специализированному протоколу с акцентом на область турецкого седла и небольшие анатомические структуры. Поэтому при подозрении на микроаденому или другую патологию гипофиза обычное МРТ головного мозга не всегда может заменить прицельное исследование.

Если необходимо одновременно оценить и головной мозг, и гипофиз, объем диагностики лучше предварительно согласовать с направляющим врачом.

Как подготовиться к МРТ гипофиза

Специальная сложная подготовка к стандартному МРТ гипофиза обычно не требуется.

Перед обследованием важно сообщить медицинскому персоналу:

• о наличии кардиостимулятора, нейростимулятора или других электронных устройств;
• металлических имплантов, протезов, сосудистых клипс;
• перенесенных операциях;
• возможном наличии металлических осколков;
• беременности или ее вероятности;
• заболеваниях почек;
• предыдущих реакциях на контрастные препараты;
• выраженной клаустрофобии.

Если планируется исследование с контрастированием, врач может уточнить состояние функции почек и необходимость определения уровня креатинина — особенно при наличии заболеваний почек или факторов риска.

Правила приема пищи перед МРТ могут зависеть от выбранного протокола, контрастирования и особенностей пациента, поэтому при записи мы рекомендуем уточнить индивидуальные требования к подготовке.

На исследование полезно взять направление врача, результаты гормональных анализов, заключения эндокринолога и результаты предыдущих МРТ, КТ или других обследований, если они проводились. Сравнение исследований в динамике может иметь важное диагностическое значение.

Как проходит МРТ гипофиза

Перед началом исследования необходимо снять металлические предметы и аксессуары, которые нельзя вносить в помещение с магнитно-резонансным томографом.

Пациент располагается на выдвижном столе томографа. Во время сканирования важно сохранять неподвижность: движения могут снижать качество изображений, особенно при исследовании такой небольшой анатомической области, как гипофиз.

Во время работы аппарат издает ритмичные звуки — это нормальная часть исследования. Для защиты слуха используются наушники или беруши. Связь пациента с медицинским персоналом сохраняется на протяжении процедуры.

Если выполняется МРТ с контрастированием, препарат вводится внутривенно. После этого проводится дополнительная серия изображений.

МРТ не использует рентгеновское и другое ионизирующее излучение.

Можно ли делать МРТ гипофиза при наличии имплантов

Наличие импланта или медицинского устройства не во всех случаях означает, что МРТ противопоказано. Решающее значение имеет конкретная модель изделия и подтвержденная производителем совместимость с магнитно-резонансной томографией.

До записи необходимо сообщить о кардиостимуляторах, нейростимуляторах, слуховых имплантах, сосудистых клипсах, металлических конструкциях и других имплантированных устройствах.

Если сохранился паспорт или документ на имплант, его желательно предоставить специалистам диагностического центра. Возможность проведения исследования определяется после проверки МР-совместимости устройства.

Противопоказания и ограничения

Основные ограничения связаны с воздействием сильного магнитного поля и, отдельно, с применением контрастного препарата.

Проведение МРТ может быть невозможно или потребовать предварительной оценки специалиста при:

• наличии МР-несовместимых электронных устройств;
• некоторых металлических имплантах или инородных телах;
• невозможности сохранять неподвижность во время исследования;
• выраженной клаустрофобии.

Беременность сама по себе не является безусловным запретом на МРТ. Особенно в первом триместре исследование проводится при наличии обоснованных медицинских показаний после оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Для МРТ с контрастированием существуют дополнительные ограничения. В частности, необходимо сообщить врачу о беременности, заболеваниях почек и ранее возникших реакциях на контрастные препараты. Применение гадолинийсодержащего контраста во время беременности рассматривается только в ситуациях, когда это действительно необходимо.

Что происходит после исследования

Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог. В заключении описываются особенности гипофиза и области турецкого седла, размеры и характер выявленных изменений, их расположение и взаимоотношение с окружающими структурами.

Результаты МРТ необходимо интерпретировать вместе с клиническими данными и результатами лабораторных исследований. Само по себе заключение МРТ не заменяет диагноз эндокринолога, невролога, нейрохирурга или другого лечащего врача.

Если обнаружены изменения гипофиза, дальнейшая тактика зависит не только от их размера. Врач также учитывает гормональную активность образования, симптомы, динамику изменений и влияние на окружающие структуры.

МРТ гипофиза в ABC-медицина

В ABC-медицина мы проводим прицельную МРТ-диагностику гипофиза и области турецкого седла, в том числе исследования с контрастированием.

При проведении МРТ важно не просто получить изображения, а выполнить исследование по протоколу, соответствующему поставленной диагностической задаче. Снимки оценивает врач-рентгенолог, а при необходимости результаты могут использоваться эндокринологом, неврологом, офтальмологом или нейрохирургом для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Записаться на МРТ гипофиза в Москве можно через форму онлайн-записи или контактный центр ABC-медицина. При записи сообщите специалисту, если у вас есть направление врача, предполагается контрастирование, имеются импланты, заболевания почек или другие особенности, которые могут повлиять на проведение исследования.