МРТ молочных желез с контрастом

Дополнительная информация

МРТ молочных желез с контрастированием — это метод диагностики, который позволяет детально оценить структуру тканей груди и особенности их кровоснабжения. Во время исследования внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния, после чего выполняется серия снимков. По характеру накопления и выведения контраста врач-рентгенолог получает дополнительную информацию об обнаруженных изменениях.

В ABC-медицина мы проводим МРТ молочных желез с динамическим контрастированием. Исследование может назначаться при неоднозначных результатах маммографии и УЗИ, для уточнения характера выявленных изменений, оценки распространённости уже диагностированного заболевания, контроля результатов лечения и в других клинических ситуациях.

Важно понимать: МРТ молочных желез обычно дополняет маммографию, УЗИ и другие методы диагностики, а не заменяет их. Оптимальный набор обследований определяет врач с учётом возраста, жалоб, факторов риска и уже имеющихся результатов исследований.

Что показывает МРТ молочных желез с контрастом

МРТ создаёт послойные изображения молочных желез в разных плоскостях и позволяет оценивать не только анатомическое строение тканей, но и особенности контрастного усиления выявленных участков.

Исследование помогает врачу:

• обнаруживать и уточнять локализацию изменений в ткани молочных желез;
• определять размеры и распространённость выявленного образования;
• оценивать наличие нескольких очагов в одной или обеих молочных железах;
• получать дополнительную информацию о характере образования;
• исследовать ткани у пациенток с высокой плотностью молочных желез;
• оценивать состояние тканей после операции и проведённого лечения;
• контролировать изменение опухоли на фоне лекарственной терапии;
• уточнять результаты маммографии и УЗИ, если полученных данных недостаточно для принятия дальнейшего решения.

Высокая чувствительность МРТ одновременно означает, что исследование может выявлять изменения, которые впоследствии оказываются доброкачественными. Поэтому результат МРТ всегда оценивают вместе с клиническими данными и результатами других методов. Если обнаружен подозрительный участок, окончательно определить его природу в некоторых случаях можно только после биопсии и гистологического исследования.

Зачем при МРТ молочных желез нужен контраст

Для диагностического исследования тканей молочной железы контрастирование имеет принципиальное значение. После внутривенного введения препарата врач отслеживает, как различные участки ткани накапливают и выводят контраст.

Новообразования могут отличаться от окружающей ткани характером кровоснабжения и динамикой контрастного усиления. Это помогает лучше увидеть некоторые патологические участки, определить их границы и получить дополнительную информацию, необходимую для интерпретации исследования.

Контраст особенно важен, когда МРТ выполняется:

• при подозрении на опухолевый процесс;
• после выявления рака молочной железы для уточнения распространённости изменений;
• для оценки эффективности проводимого лечения;
• при подозрении на рецидив после операции;
• при спорных или недостаточно информативных результатах других исследований.

Если задача состоит только в проверке целостности силиконовых имплантов, контрастирование требуется не всегда. В этом случае протокол исследования определяют исходя из конкретной диагностической задачи.

Когда назначают МРТ молочных желез с контрастированием

Направление на исследование может дать маммолог, онколог, гинеколог, хирург или другой лечащий врач.

Основными показаниями могут быть:

Уточнение изменений, найденных при маммографии или УЗИ.
МРТ может быть рекомендована, если после стандартных исследований остаются вопросы о локализации, распространённости или характере обнаруженного участка.

Обследование после подтверждения рака молочной железы.
МРТ позволяет дополнительно оценить размеры опухоли, её распространение и наличие других подозрительных очагов. Эти сведения могут использоваться при планировании дальнейшего лечения.

Оценка эффективности противоопухолевого лечения.
При проведении лекарственной терапии до операции МРТ может использоваться для оценки изменения размеров и характеристик опухоли в динамике.

Диагностика изменений после операции.
Рубцовая ткань и другие послеоперационные изменения иногда затрудняют интерпретацию маммографии или УЗИ. В определённых ситуациях МРТ помогает получить дополнительную диагностическую информацию.

Скрининг пациенток с высоким риском рака молочной железы.
Для некоторых женщин с существенно повышенным наследственным или индивидуальным риском врач может рекомендовать регулярную МРТ в дополнение к другим методам обследования.

Назначение МРТ не означает наличие злокачественной опухоли. Исследование часто проводится именно для того, чтобы уточнить неоднозначные результаты предыдущей диагностики.

МРТ, маммография или УЗИ молочных желез: что лучше

Эти методы решают разные диагностические задачи и не являются взаимозаменяемыми.

Маммография особенно важна для скрининга рака молочной железы и хорошо выявляет в том числе микрокальцинаты, которые могут быть диагностически значимыми.

УЗИ молочных желез позволяет оценивать структуру обнаруженного образования, отличать некоторые жидкостные образования от солидных, исследовать регионарные лимфатические узлы и выполнять прицельную диагностику.

МРТ с контрастированием обладает высокой чувствительностью, позволяет исследовать обе молочные железы послойно, оценивать накопление контраста и может давать дополнительную информацию в сложных диагностических случаях.

Поэтому вопрос обычно заключается не в том, какой метод «лучше», а в том, какой метод необходим на конкретном этапе обследования. Нередко врачу нужны результаты нескольких исследований.

Как подготовиться к МРТ молочных желез с контрастом

Перед исследованием обязательно сообщите специалисту:

• о беременности или её возможном наличии;
• заболеваниях почек и снижении функции почек;
• ранее возникавших реакциях на контрастные препараты;
• наличии кардиостимулятора, нейростимулятора, слухового импланта и других электронных устройств;
• установленных металлических конструкциях, клипсах, имплантах и протезах;
• операциях, после которых в организме могли остаться металлические элементы;
• наличии металлических осколков;
• выраженной клаустрофобии;
• недавно проведённых операциях или лечении молочных желез.

При наличии заболеваний почек врач может рекомендовать предварительно определить уровень креатинина и оценить функцию почек перед введением контраста.

На исследование желательно взять результаты предыдущих маммографий, УЗИ и МРТ молочных желез, заключения маммолога или онколога, а также результаты биопсии и гистологического исследования, если они выполнялись. Сравнение с предыдущими исследованиями помогает врачу оценить изменения в динамике.

Точные требования к приёму пищи, лекарственных препаратов и дополнительным анализам перед контрастированием лучше уточнить при записи.

На какой день цикла лучше делать МРТ молочных желез

У женщин с сохранённым менструальным циклом на результаты МРТ может влиять гормонально обусловленное контрастирование нормальной железистой ткани.

Если исследование проводится планово, часто предпочтительным считается период примерно с 7-го по 14-й день менструального цикла, считая первым днём первый день менструации. В это время фоновое усиление ткани молочных желез обычно менее выражено, что может облегчать интерпретацию снимков.

Однако это правило не должно приводить к необоснованной задержке диагностики. При подозрении на онкологическое заболевание, необходимости срочного обследования или контроле лечения подходящий срок проведения МРТ определяет врач исходя из клинической ситуации.

После наступления менопаузы привязка исследования к менструальному циклу не требуется.

Как проходит МРТ молочных желез с динамическим контрастированием

Перед исследованием необходимо снять металлические украшения и предметы, несовместимые с нахождением в магнитном поле.

Пациентка располагается на столе томографа лёжа на животе. Молочные железы размещаются в специальной катушке, предназначенной для их исследования. В отличие от маммографии, выраженного сдавливания груди между пластинами не происходит.

Перед началом сканирования устанавливается внутривенный катетер. Сначала получают изображения без контрастного усиления, затем вводят препарат и выполняют несколько последовательных серий снимков. Это позволяет оценить динамику накопления контрастного вещества тканями.

Во время сканирования важно сохранять неподвижность: движения могут снижать качество изображений и затруднять их интерпретацию. Работа томографа сопровождается характерным громким ритмичным шумом, поэтому для защиты слуха используются специальные средства.

Продолжительность процедуры зависит от используемого протокола и диагностической задачи.

МРТ не использует рентгеновское излучение.

Что происходит после исследования

Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог. В заключении описываются выявленные изменения, их расположение, размеры и другие диагностически значимые характеристики.

Само заключение МРТ не всегда является окончательным диагнозом. В зависимости от результата врач может рекомендовать консультацию маммолога или онколога, дополнительное УЗИ, маммографию, контрольное исследование либо биопсию.

Особенно важно обратиться к лечащему врачу, если МРТ выполнялась из-за ранее обнаруженного образования или в рамках обследования по поводу подтверждённого онкологического заболевания. Только специалист, располагающий полной клинической информацией, может правильно определить дальнейшую тактику.

Противопоказания и ограничения

Возможность проведения МРТ оценивается индивидуально.

Ограничением или противопоказанием могут быть:

• некоторые кардиостимуляторы и другие электронные имплантируемые устройства, несовместимые с МРТ;
• отдельные металлические импланты, сосудистые клипсы и другие конструкции, безопасность которых в магнитном поле не подтверждена;
• металлические инородные тела, особенно в потенциально опасной локализации;
• беременность — гадолинийсодержащие контрастные препараты в этот период рутинно не применяют и используют только в исключительных ситуациях после оценки пользы и возможных рисков;
• значительное нарушение функции почек — вопрос о контрастировании решается индивидуально;
• ранее возникшая серьёзная реакция на гадолинийсодержащий препарат.

Клаустрофобия сама по себе не всегда исключает проведение исследования. Если пребывание внутри томографа вызывает выраженную тревогу, сообщите об этом заранее при записи.

Если у вас установлен имплант или медицинское устройство, желательно сообщить его точное название и модель. Это поможет специалистам проверить совместимость с магнитно-резонансной томографией.

МРТ молочных желез с контрастом в ABC-медицина

В диагностических центрах ABC-медицина выполняется МРТ молочных желез с динамическим контрастированием. Перед процедурой специалисты уточняют сведения, которые могут влиять на безопасность исследования и возможность введения контрастного препарата.

Если у вас уже есть результаты УЗИ, маммографии, предыдущей МРТ, биопсии или заключение лечащего врача, возьмите их с собой — сравнение данных может быть важно для полноценной интерпретации исследования.

Уточнить подготовку, выбрать диагностический центр и записаться на МРТ молочных желез с контрастом можно по телефону или через форму записи на сайте.