Прием и консультация врача маммолога

Чем занимается врач маммолог

Доктор этой специальности проводит:

• ежегодные или иные профилактические осмотры женщин в возрасте от 18 лет;
• скрининговые обследования для пациенток, находящихся в группе риска по заболеваемости раком молочной железы;
• диагностику и лечение острых/хронических воспалительных состояний, врожденных аномалий груди;
• терапию заболеваний с применением медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методик.

Кроме того, маммолог наблюдает женщин во время беременности и лактации, контролирует назначенное лечение, направляет своих пациенток на необходимые анализы и к специалистам смежных областей, если требуется расширенная диагностика.

Какие заболевания лечит маммолог

В компетенцию этого специалиста входят следующие патологические состояния:

• доброкачественные опухоли молочной железы (липомы, фиброаденомы, аденомы и т.д.);
• мастопатия;
• злокачественные новообразования грудных желез (рак, саркома);
• внутрипротоковые папилломы;
• лактационный и нелактационный мастит;
• тромбофлебит молочной железы;
• травмы груди;
• поражения кожи в области грудных желез.

В сферу деятельности маммолога также входит гинекомастия у мужчин – заболевание, при котором наблюдается патологическое увеличение грудных желез у лиц мужского пола.

Поводы для обращения

Запись на консультацию к маммологу не стоит откладывать, если имеются жалобы на болезненность в молочных железах, при пальпации под пальцами ощущаются узелки или уплотнения в виде шариков, бесформенных сгустков.

В перечень тревожных симптомов входят:

• странные выделения из сосков;
• покраснение кожи на грудных железах, появление на ней сыпи, язв, трещин;
• огрубение кожи ареол и сосков;
• синяки на молочных железах, не связанные с получением ударов или ушибов;
• сильный дискомфорт, ноющая боль в первые дни менструаций;
• увеличение и болезненность в области лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• появление крови, гнойной жидкости из сосков;
• увеличение одной груди на фоне другой.

Обратиться за консультацией желательно, если у кормящей матери грудь опухла, появились болезненные ощущения во время кормления, имеется повышенная температура тела и признаки общего недомогания.

Также на осмотр к маммологу могут направить другие специалисты в рамках подготовки к предстоящему гормональному, хирургическому лечению, перед началом курса лучевой и химиотерапии.

Подготовка к приему

Специфических подготовительных мероприятий не требуется. Перед первичной консультацией необходимо:

• взять с собой на прием все имеющиеся на руках медицинские документы: результаты последних анализов обследований, карту пациента, справки и выписки;
• подобрать легкую, просторную одежду без обилия замков, клепок и пуговиц, чтобы ее можно было легко снять;
• не использовать дезодоранты и туалетную воду с резкой, сильной отдушкой.

Если врач назначил процедуру маммографии, понадобится:

• принять душ;
• не наносить на кожу молочных желез какие-либо крема, спреи для тела и другие косметические или лечебные средства;
• не употреблять в течение суток до начала процедуры алкоголь, напитки, содержащие кофеин и тонизирующие компоненты.

При необходимости индивидуальные рекомендации по подготовке даст наблюдающий специалист.

Как проходит прием маммолога

Первый этап встречи доктора и пациента проходит в формате беседы. Врач выслушивает жалобы, собирает данные анамнеза, анализирует имеющуюся на руках медицинскую документацию.

Второй этап консультации – физикальный осмотр, в рамках которого маммолог оценивает состояние кожи на груди, проводит пальпацию грудных желез и подмышечных впадин.

Третий шаг – подбор и назначение дополнительных анализов, инструментальных методик обследования.

В дальнейшем на повторных приемах доктор изучает результаты диагностики, устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Методы диагностики

Для уточнения, опровержения или установления верного диагноза применяются:

• маммография – способ изучения тканей молочной железы с помощью рентгенологического оборудования;
• ультразвуковое исследование грудных желез;
• общеклинические и специфические анализы крови;
• пункционная биопсия – способ забора биологического материала для гистологического и микробиологического исследования;
• анализ крови на уровень гормонов;
• цитологическое исследование патологических выделений из сосков;
• соскоб с кожи молочных желез.

Могут также потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, дерматолога и других специалистов.

Способы лечения

Врач-маммолог в соответствии с результатами анализов и клинической картиной заболевания может назначить консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение. В план консервативной терапии могут входить:

• антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые и иные средства местного или общего действия;
• физиотерапия;
• гормональные препараты;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• препараты йода;
• мочегонные средства;
• обезболивающие и жаропонижающие средства.

К малоинвазивным методикам относится аспирационная биопсия, с помощью которой врач удаляет доброкачественные новообразования небольших размеров. Особенность процедуры в том, что она позволяет не только без косметических дефектов справиться с опухолью, но и отправить полученный материал на изучение.

Если консервативная тактика или биопсия помочь не могут, назначается хирургическое лечение. Оно может включать рассечение протоков, вскрытие и дренирование гнойных очагов, энуклеацию, секторальную резекцию и другие способы.