МРТ малого таза

МРТ широко применяется в диагностике заболеваний органов малого таза, что обусловлено практически полной неинвазивностью и высокой информативностью исследования, которое обеспечивает отличную визуализацию органов малого таза благодаря высокому относительному контрасту мягких тканей.

ПОКАЗАНИЯ МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

• Сложности в точной диагностике патологического процесса после проведения всего комплекса традиционных клинико-диагностических исследований, включая данные УЗИ, внутривенную урографию, ирригоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию

• Существенные противоречия клинической картины заболевания и полученных с помощью традиционного комплекса методов исследования данных

• Распространённые формы эндометриоза, особенно у ранее оперированных пациентов при наличии выраженного спаечного процесса

• Неопластические заболевания органов малого таза (опухоли предстательной железы, матки, придатков) для оценки характера процесса, его распространённости: вовлечения магистральных сосудов, смежных органов (например, мочевыводящих путей и кишечника) и выявления регионарного и отдаленного метастазирования опухолей

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

• Клаустрофобия

• Наличие крупных ферромагнитных имплантатов и/или трансплантатов

• Наличие искусственных водителей ритма сердца и вживлённых электронных систем подачи лекарственных препаратов, кохлеарного имплантата, нейростимулятора, некоторых видов клипс, использующихся при аневризмах головного мозга, некоторых видов металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов, металлических пластинок, винтом, штифтов, стентов или хирургических скобок

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу. При возможности целесообразно предоставление сертификата, где указана модель имплантата и свойства металла.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ — МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

• За 1-2 дня до исследования рекомендована безшлаковая диета (лучше жидкая пища) без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование для того, чтобы избежать или свести к минимуму двигательные артефакты, которые возникают при повышенном тонусе кишечника

• Накануне исследования рекомендуют очистить кишечник. Пациенту по показаниям дают слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня, чтобы петли кишечника, заполненные содержимым, не препятствовали визуализации органов малого таза, а также для детального изучения стенки кишечника в случае инфильтрации или прорастания кишки новообразованиями

• Исследование желательно проводить натощак или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч. до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника

• При болях в животе и для того, чтобы избежать спастические состояния матки и уменьшения перистальтики кишечника, за 15–30 мин до исследования рекомендуют применение спазмолитиков (дротаверин 2,0 мл внутримышечно или 3 таблетки внутрь)

• Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря для уменьшения наводок и артефактов, возникающих при движениях мочевого пузыря и наличии большого количества жидкости, уменьшающего пространственное разрешение и чёткость изображения

• В экстренном порядке исследование можно проводить без подготовки

Среди преимуществ МРТ по сравнению с УЗИ следует отметить возможность получения изображения в любой плоскости и отсутствие невидимых зон, высокий относительный контраст мягких тканей и разрешающая способность метода. МРТ позволяет точно определить характер патологического образования, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами.