Боль при мочеиспускании

Какие типы болей могут быть?

В большинстве случаев причиной данного недуга являются следующие заболевания мочеполовой системы: 

• инфекции,
• мочекаменная болезнь,
• воспалительные и опухолевые процессы.

Пациенты ощущают разные типы болей – в зависимости от заболеваний. Они бывают тянущими, режущими, пронзающими, т. е. острыми. Дискомфорт может возникать до начала мочеиспускания, а также в процессе него. Есть некоторые заболевания, при которых болевые ощущения переходят в область поясницы, нижнюю часть живота и т. д.

Причины возникновения дискомфорта

Инфекции, передающиеся половым путем, зачастую являются причиной возникновения болей при мочеиспускании. Урогенитальный хламидиоз является одной из наиболее распространенных. У представителей сильного пола заболевание протекает в виде уретрита. Часто он не сопровождается ярко выраженными симптомами, но бывают случаи, когда возникают зуд, рези при испускании мочи, наблюдаются незначительные выделения. Данная проблема может сопровождаться и другими инфекциями.

Если вовремя не обратиться к врачу, вырастает вероятность возникновения простатита. У пациентов с хламидиями отмечаются боли в области прямой кишки, крестца, промежности. При сидении они становятся ярко выраженными. При запущенном заболевании возникают не только боли, но и половая дисфункция.

У представительниц слабого пола зачастую хламидиоз протекает без выраженных симптомов. Только при острой форме заболевания возникают дискомфорт и болезненные ощущения. Позывы учащаются, возможно жжение.

При гнойной форме заболевания возникают обильные выделения, зуд и жжение во влагалище. Если не лечить заболевание, гонококки проникают в маточные трубы. При этом у пациенток возникает боль внизу живота, может нарушаться менструальный цикл, в некоторых случаях наблюдается лихорадка. У мужчин гонорея проявляется, прежде всего, жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Возможны незначительные клейкие выделения сероватого цвета. В процессе мочевыделения пациенты ощущают жжение во всем мочеиспускательном канале.

Трихомониаз – еще одна разновидность инфекции, которая приводит к болям при мочеиспускании. Ее возбудителем являются трихомонады, передающиеся половым путем. У женщин данное заболевание проявляется в виде цервицита и кольпита. У мужчин инфекция проникает в семенные пузырьки и предстательную железу.

Грибковые заболевания также являются частой причиной болезненного испускания мочи у женщин. Например, молочница, т. е. кандидоз. Дискомфорт ощущается и во время полового акта, а не только в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Цистит – еще одно распространенное заболевание. Он может быть инфекционным. Возбудителем является кишечная палочка. Реже им становятся стафилококки. Если мочеиспускательный канал широкий и короткий, это облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь из влагалища. Соответственно, заболевание развивается стремительно. Возникают ощущения дискомфорта внизу живота, болезненность при мочеиспускании в любое время суток. Если наблюдается острая форма, возможны кровяные выделения. Многие пациенты жалуются на ложные позывы.

У мужчин чаще всего болевые ощущения при мочеиспускании возникают вследствие простатита, т. е. воспаления предстательной железы. Причиной этого заболевания является проникновение в организм трихомонад, грибков, простого герпеса, гонококков. Если заболевание вошло в хроническую стадию, практически невозможно определить изначальную причину его возникновения.

При простатите боли ощущаются в промежности, крестце, мошонке. В зависимости от стадии воспаления они могут продолжаться различное время. Пациенты заявляют о едва заметных краткосрочных ощущениях, а также о резких и ярко выраженных. При семяизвержении, дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Затруднение отхождения мочи, частые позывы, нарастание дискомфорта во время длительного сидения – все это является сопутствующими заболеванию факторами.

Мочекаменная болезнь – неинфекционная причина возникновения болевых ощущений. Пациенты ощущают их внизу живота, в промежности, половых органах. При движении и опорожнении мочевого пузыря симптомы могут усиливаться. Это связано с тем, что камень травмирует стенки мочеиспускательного канала во время прохождения через него. Боль является пронизывающей, а в моче обнаруживаются следы крови.

Новообразования в уретре, простате, мочевом пузыре – еще одна причина болезненного мочеиспускания. Такие же симптомы наблюдаются и при опухоли простаты. Локализация дискомфорта отмечается в надлобковой области, отдача возможна в промежность, крестец, поясницу.

Методы диагностики

Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу. Будут назначены следующие виды обследований: 

• клинический анализ мочи;
• анализ мочи общий (с микроскопией осадка);
• цитологические исследования.

Мужчинам назначается анализ не только мочи, но и секрета простаты. Это необходимо для определения локализации инфекции. Бывает сложно выявить хламидийную инфекцию. Для этого применяется метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям, полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Мочекаменная болезнь диагностируется посредством исследования осадка мочи. Чтобы выявить новообразования, специалисты применяют урографию, цистоскопию, ультразвуковое обследование. Биопсия используется для подтверждения диагноза. Цитологическое исследование свежего осадка мочи позволяет выявить онкологическую патологию.

К какому врачу обратиться?

Если в процессе мочеиспускания возникают дискомфорт или болевые ощущения, пора обратиться к терапевту либо непосредственно к урологу. Врач расспросит пациента, осмотрит, назначит необходимую диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Если будет обнаружена онкология, пациента направят к профильному специалисту.

Как поступить, если возникли боли при опорожнении мочевого пузыря?

Для профилактики инфекционных заболеваний важно соблюдать правила личной гигиены. Если возникли какие-либо симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, соблюдать все его рекомендации и воздержаться от половых контактов, значительных физических нагрузок.

Источники:

Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.

Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

ВАЖНО!

Информация данной статьи носит общий информационный характер. Предупреждаем о недопустимости самодиагностики и самолечения. Диагностическое обследование и способы лечения должен назначать профильный специалист. Поэтому при возникновении боли при мочеиспускании необходимо незамедлительно записаться на прием.

Лечащие специалисты назначают диагностику и в процессе лечения – для контроля его эффективности. В первоначально назначенную схему могут вноситься изменения в соответствии с индивидуальной реакцией организма пациента на медикаментозное воздействие. Врачи высшей квалификации помогут в кратчайшие сроки справиться с различными недугами мочеполовой системы.

Как лечить

Врачи назначают комплексную терапию. Используются антибиотики и другие вспомогательные препараты. Время лечения варьируется, зависит от вида и степени заболевания.

Если говорить о цистите, то только комплексный подход позволяет добиться выздоровления в кратчайшие сроки. Пациентам могут быть назначены антисептические препараты, уроселективные холинолитики и т. д. Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины.

При мочекаменной болезни выбор метода лечения зависит от расположения камня и его размеров. Если у пациентов обнаруживаются новообразования, показано хирургическое лечение.