Диарея

Виды диареи

По длительности протекания выделяют две формы:

• Острая — длится до месяца. Ее провоцирует вирусная или бактериальная кишечная инфекция, паразитарное заражение.
• Хроническая — продолжается больше месяца, связана с патологиями пищеварительного тракта.

По клиническим проявлениям различают следующие виды поноса:

• Секреторный — жидкий кал в количестве более 1 л в сутки.
• Осмолярный — обильные выделения, в которых много не до конца переварившейся пищи.
• Экссудативный — жидкий кал, нечастый, но с кровяными или слизистыми включениями.
• Гиперкинетический и гипокинетический понос — жидкие или кашеобразные выделения, не слишком частые.

Причины диареи

Нарушение дефекации могут спровоцировать пищевые токсины, несвежие продукты, алкогольные напитки, несовместимые ингредиенты, жирные и острые блюда. Диарея может быть признаком вирусного, бактериального или паразитарного поражения пищеварительного тракта.

Инфекция проникает в организм с немытыми продуктами, неочищенной питьевой водой, при контакте с зараженным человеком.

При инфекционной диарее отмечаются типичные признаки интоксикации: высокая температура, лихорадка, боли в мышцах, слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Лихорадочное состояние наблюдается при инвазивном инфицировании, когда возникает воспаление. При интенсивном патологическом процессе в кишечнике начинается язвенная болезнь, которая проявляется выходом кала с кровью.

Помимо перечисленных причин, понос могут спровоцировать такие патологии:

• кишечный дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• абдоминальная ишемическая болезнь;
• опухоли кишечника, поджелудочной железы;
• врожденная недостаточная способность кишечника к всасыванию;
• хирургическое удаление части желудка или кишечника;
• сахарный диабет;
• обтурационная желтуха;
• нарушения работы щитовидной железы;
• воздействие радиации;
• невротические расстройства;
• прием антибиотических, слабительных, антацидных и некоторых других препаратов.

Диарея — частый симптом следующих заболеваний:

• Холера, иерсиниоз, колибактериоз, вирусное поражение кишечника. При этих патологиях характерны симптомы остро протекающего энтерита.
• Псевдотуберкулез, инфекционная пищевая интоксикация. Проявляются острые симптомы гастрита.
• Дизентерия, колибактериоз, амебиаз. Возникают признаки острой формы колита.
• Сальмонеллез, кампилобактериоз. Отмечаются симптомы гастроэнтероколита.
• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Для этих заболеваний характерен обильный кал со значительными кровяными включениями.
• Острое ротавирусное, аденовирусное, коронавирусное или иное поражение. Сопровождается признаками интоксикации и захватом почти всех отделов пищеварительного тракта. В результате возникают симптомы гастроэнтероколита.

Когда патология захватывает желудок и тонкий кишечник, это проявляется обезвоживанием и значительной потерей электролитов. Жидкость и электролиты выходят из организма не только с жидким калом, но и со рвотными массами, мочой, потовыми выделениями.

При хронической форме диареи часто возникает гиповитаминоз и минеральный дефицит. Есть риск анемии.

Особенно опасен понос у детей. Детский организм обезвоживается быстро. Дыхание и сердцебиение учащаются, кровяное давление падает. Ребенок вялый и сонливый, возможен обморок, судорожные припадки. Тяжелое обезвоживание у детей может привести к летальному исходу.

Диагностика

При поносе стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу клиники «ABC-медицина». Для определения причины патологии врач назначит диагностические исследования. Иногда для уточнения диагноза нужно посетить инфекциониста.

Затруднения в диагностике случаются редко. Обычно врачу сложно понять причину, когда понос оказывается первым симптомом системной патологии или доминирующим клиническим признаком.

Помимо физикальной диагностики, доктор проводит проктологическое обследование. Тип каловых масс зависит от пораженного участка кишечника. По окраске и консистенции кала можно поставить предварительный диагноз:

• Зеленоватый жидкий кал — признак бактериальной или вирусной инфекции. Специфический цвет указывает на наличие гноя — мертвых патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, иммунных клеток.
• Желтый кал — симптом избыточной перистальтики кишечника, когда каловые массы движутся слишком быстро, не формируются полноценно.
• Кал с кровяными включениями указывает на кровотечение в пищеварительной системе. При поражении верхних участков тракта каловые массы темные, почти черные, так как кровь успевает свернуться. При поражении прямой кишки кровяные примеси алые.
• Водянистый кал, который выделяется очень часто и быстро приводит к обезвоживанию. Один из признаков холеры.
• Светлый жидкий кал может сигнализировать о том, что опухоль или конкремент сдавил желчный проток. При этом состоянии кожа становится желтушной, моча темнеет.

Для подтверждения предварительного диагноза врач назначает следующие лабораторные исследования:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• общий и бактериологический анализы кала;
• анализ кала на гельминтозы, паразитарные заболевания.

Из инструментальных исследований могут быть назначены:

• колоноскопия;
• гастроскопия;
• УЗИ брюшных органов;
• ректороманоскопия;
• компьютерная томография.

Первая помощь при поносе

Для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания необходимо до посещения врача принять сорбирующий препарат. Он свяжет попавшие в пищеварительный тракт токсины, быстро выведет их из организма. Состояние нормализуется, но на короткое время.

При остром течении диареи вне зависимости от причины ее появления необходимо пить много жидкости. Желательно соблюдать диету:

• варить еду или готовить в пароварке;
• твердые продукты тщательно протирать;
• убрать из рациона жареные и жирные блюда, копчености, соленья.

Обычно понос проходит самостоятельно за пару дней, врачебная помощь не требуется. Но обратиться к доктору нужно обязательно в следующих случаях:

• стул не нормализуется больше трех суток;
• температура поднялась выше +38 °C;
• каловые массы водянистые, выделяются чаще 12 раз в течение суток;
• в каловых массах заметны кровяные включения;
• были случаи потери сознания;
• организм сильно обезвожен.

Если живот вздулся и сильно болит, началась рвота, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Лечение

Терапевтические мероприятия при диарее включают следующие процедуры:

• Восстановление жидкости и электролитного баланса путем приема раствора соли и сахара.
• Оперативное восстановление жидкости в организме при сильном обезвоживании путем установки капельницы внутривенно.
• Прием препаратов цинка для сокращения частоты дефекации и уменьшения количества кала.
• Прием антибиотиков, если установлено инфекционное происхождение диареи.
• Использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.
• Применение препаратов для ослабления кишечной перистальтики. Запрещено при инфекционных заболеваниях, иначе в организме будут накапливаться продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
• Прием витаминно-минеральных комплексов для общего оздоровления.

Самодиагностика при диарее недопустима. При нарушениях дефекации рекомендуется обратиться в клинику «ABC-медицина». Специалисты проведут детальное обследование, направят на необходимые анализы, чтобы точно установить причину расстройства. Они помогут устранить симптомы, а также назначат эффективное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

В клинике «ABC-медицина» вы получите профессиональную помощь, направленную на восстановление здоровья и нормализацию работы пищеварительной системы.

Чтобы записаться на прием, позвоните или оставьте заявку на сайте.